Účinnost mikrovlnné ablace pod ultrazvukovou kontrolou při léčbě děložních myomů. (MWAUF)

Tato prospektivní intervenční studie bude zkoumat účinnost a bezpečnost ultrazvukem řízené mikrovlnné ablace (MWA) pro léčbu děložních myomů u premenopauzálních žen, které si přejí vyhnout se hysterektomii.

Myomy jsou hlavní příčinou gynekologické morbidity a celosvětově nejčastější indikací k hysterektomii. Ačkoli existují lékařské a chirurgické terapie, mnoho pacientek zažívá neoptimální výsledky nebo dává přednost minimálně invazivním, dělohu šetřícím léčbám. MWA nabízí slibnou alternativu, poskytující přesnou termální destrukci myomové tkáně prostřednictvím lokalizované depozice energie s minimálním kolaterálním poškozením.

V této studii bude přijato 20 žen s diagnostikovanými symptomatickými děložními myomy splňujícími vstupní kritéria. Po předoperačním vyšetření – včetně klinického posouzení, zobrazovacích metod a laboratorních testů – podstoupí pacientky perkutánní MWA pod ultrazvukovou kontrolou. Mikrovlnná jehla (o průměru 1,4–1,6 mm a délce 15–20 cm) bude zavedena do myomu a termální ablace bude aplikována po dobu 10–30 minut v závislosti na charakteristikách léze.

Pooperační sledování bude zahrnovat ultrazvukové vyšetření k okamžitému odhalení komplikací s kontrolními návštěvami za 3 a 6 měsíců k vyhodnocení změn velikosti myomu, menstruačních charakteristik, bolesti a hladin hemoglobinu.

Statistická analýza bude zahrnovat deskriptivní míry a srovnávací testy (chí-kvadrát, t-test nebo Wilcoxonův pořadový test). Významnost bude stanovena na p ≤ 0,05. Data budou analyzována pomocí STATA 13.

Studie je prováděna v souladu s Helsinskou deklarací a obdržela etické schválení od Etické komise Lékařské fakulty Univerzity Assiut. Písemný informovaný souhlas bude získán od všech účastnic před zařazením do studie.

Očekávaným výsledkem je prokázání, že ultrazvukem řízená MWA je proveditelnou, bezpečnou a účinnou minimálně invazivní terapií děložních myomů, která potenciálně zlepší kvalitu života pacientek při současném vyhnutí se morbiditě spojené s hysterektomií a dalšími chirurgickými zákroky.