Myofunkční terapie pro děti s OSA

Myofunkční terapie (MFT) byla navržena jako doplňková terapie pro obstrukční spánkovou apnoe (OSA) u dětí.

Některé studie uvádějí zlepšené spánkové parametry a snížené orální dýchání po MFT. Úroveň důkazů v těchto studiích je však omezená, přičemž většina z nich jsou kazuistické série nebo případové kontrolní studie. Bylo provedeno jen několik randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) a tyto studie měly omezení, jako je nízká míra odpovědi, krátká doba sledování a stávající důkazy nedostatečně řeší potenciální klinické přínosy a dopad na kraniofaciální strukturu. Kromě toho chybí důkazy o účinnosti dalších opatření, jako je vzdálené vedení a dohled, při zlepšování výsledků léčby u dětí. Proto je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se tyto mezery vyplnily a poskytly se robustnější důkazy o účinnosti MFT u dětí s OSA. Cílem této studie je prozkoumat účinnost MFT u dětí s OSA prostřednictvím multicentrické randomizované kontrolované studie (RCT). Bude přijato 174 dětí ve věku 6–12 let s OSA, které budou náhodně zařazeny do intervenční nebo kontrolní skupiny. Všechny děti podstoupí standardizované hodnocení na začátku a při kontrolních návštěvách. V intervenční skupině bude aplikována 24týdenní myofunkční terapie zaměřená na orofaciální MFT, dýchání a posturální reedukaci s využitím telemedicíny pro vzdálený trénink a monitorování. V kontrolní skupině děti obdrží standardní péči bez MFT. Primárním ukazatelem výsledku bude index obstrukční apnoe-hypopnoe měřený polysomnografií. Sekundárními ukazateli výsledku budou orální dechový vzorec, příznaky související s OSA a kvalita života. Účinek léčby na výsledky bude zkoumán pomocí modelu smíšených efektů s přístupem záměru k léčbě. Podskupinové analýzy prozkoumají potenciální modifikaci účinku podle důležitých charakteristik účastníků, jako je závažnost OSA a compliance. Tato studie vygeneruje informace založené na důkazech o účinnosti MFT u dětí s OSA a poskytne podklady pro klinickou praxi.