Myofunktionell terapi för barn med OSA

Myofunktionell terapi (MFT) har föreslagits som en komplementär behandling för obstruktiv sömnapné (OSA) hos barn.

Vissa studier har rapporterat förbättrade sömnparametrar och minskad munandning efter MFT. Emellertid är bevisnivån i dessa studier begränsad, där de flesta är fallserier eller fall-kontrollstudier. Det har bara funnits några få randomiserade kontrollerade studier (RCT), och dessa studier har haft begränsningar såsom låg svarsfrekvens, korta uppföljningsperioder, och den befintliga evidensen behandlar inte tillräckligt de potentiella kliniska fördelarna och effekten på kraniofacial struktur. Dessutom saknas det evidens om effektiviteten av ytterligare åtgärder, såsom fjärrstyrning och övervakning, för att förbättra behandlingsresultat hos barn. Därför finns det ett behov av ytterligare forskning för att hantera dessa luckor och ge mer robust evidens om effektiviteten av MFT hos barn med OSA. Målet med denna studie är att undersöka effektiviteten av MFT hos barn med OSA genom en multicentrerad randomiserad kontrollerad studie (RCT). 174 barn i åldern 6-12 år med OSA kommer att rekryteras och slumpmässigt fördelas till antingen interventionsgruppen eller kontrollgruppen. Alla barn kommer att genomgå standardiserad utvärdering vid baslinje och uppföljningsbesök. I interventionsarmen, en 24-veckors myofunktionell terapi som riktar sig mot orofacial MFT, andning och postur omträning, med inkludering av telemedicin för fjärrträning och övervakning. I kontrollarmen kommer barnen att få standardvård utan MFT. Det primära utfallsmåttet kommer att vara obstruktivt apné-hypopné-index mätt med polysomnografi. Sekundära utfallsmått kommer att vara mönstret för munandning, OSA-relaterade symtom och livskvalitet. Behandlingseffekten på utfall kommer att undersökas med en mixed-effects-modell med en intention-to-treat-metod. Subgruppsanalyser kommer att undersöka potentiell effektmodifiering av viktiga deltagaregenskaper, såsom OSA-svårighetsgrad och följsamhet. Denna studie kommer att generera evidensbaserad information om effektiviteten av MFT hos barn med OSA och kommer att informera klinisk praxis.