Myofunktionelle Therapie für Kinder mit OSA

Myofunktionelle Therapie (MFT) wurde als ergänzende Therapie für obstruktive Schlafapnoe (OSA) bei Kindern vorgeschlagen.

Einige Studien haben verbesserte Schlafparameter und reduzierte Mundatmung nach MFT berichtet. Die Evidenzlage in diesen Studien ist jedoch begrenzt, wobei es sich meist um Fallserien oder Fall-Kontroll-Studien handelt. Es gab nur wenige randomisierte kontrollierte Studien (RCTs), und diese Studien hatten Einschränkungen wie niedrige Ansprechraten, kurze Nachbeobachtungszeiträume, und die vorhandene Evidenz behandelt die potenziellen klinischen Vorteile und die Auswirkungen auf die kraniofaziale Struktur nicht angemessen. Zudem fehlt es an Evidenz bezüglich der Wirksamkeit zusätzlicher Maßnahmen, wie Fernbetreuung und -überwachung, zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse bei Kindern. Daher besteht Bedarf an weiterer Forschung, um diese Lücken zu schließen und robustere Evidenz zur Wirksamkeit von MFT bei Kindern mit OSA zu liefern. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von MFT bei Kindern mit OSA durch eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zu untersuchen. 174 Kinder im Alter von 6-12 Jahren mit OSA werden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventions- oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Alle Kinder werden standardisierte Bewertungen bei Studienbeginn und bei Nachuntersuchungen durchlaufen. In der Interventionsgruppe erfolgt eine 24-wöchige myofunktionelle Therapie, die auf orofaziale MFT, Atmung und Haltungsschulung abzielt, mit Einbeziehung von Telemedizin für Fernschulung und -überwachung. In der Kontrollgruppe erhalten Kinder die Standardversorgung ohne MFT. Der primäre Endpunkt ist der obstruktive Apnoe-Hypopnoe-Index, gemessen durch Polysomnographie. Sekundäre Endpunkte sind das Mundatmungsmuster, OSA-bezogene Symptome und die Lebensqualität. Der Behandlungseffekt auf die Endpunkte wird mit einem gemischten Modell und einem Intention-to-Treat-Ansatz untersucht. Subgruppenanalysen werden potenzielle Effektmodifikationen durch wichtige Teilnehmercharakteristika, wie OSA-Schweregrad und Compliance, untersuchen. Diese Studie wird evidenzbasierte Informationen zur Wirksamkeit von MFT bei Kindern mit OSA generieren und die klinische Praxis informieren.