Terapia Miofuncional para Niños con AOS

Se ha propuesto la terapia miofuncional (MFT) como terapia coadyuvante para la apnea obstructiva del sueño (AOS) en niños.

Algunos estudios han informado de una mejora de los parámetros del sueño y una reducción de la respiración oral después de la MFT. Sin embargo, el nivel de evidencia en estos estudios es limitado, ya que la mayoría son series de casos o estudios de casos y controles. Solo ha habido unos pocos ensayos controlados aleatorizados (ECA), y estos estudios han tenido limitaciones como una baja tasa de respuesta, períodos de seguimiento cortos, y la evidencia existente no aborda adecuadamente los posibles beneficios clínicos y el impacto en la estructura craneofacial. Además, hay una falta de evidencia sobre la efectividad de medidas adicionales, como la orientación y supervisión remota, para mejorar los resultados del tratamiento en niños. Por lo tanto, es necesario realizar más investigación para abordar estas lagunas y proporcionar evidencia más sólida sobre la eficacia de la MFT en niños con AOS. El objetivo de este estudio es investigar la eficacia de la MFT en niños con AOS mediante un ensayo controlado aleatorizado (ECA) multicéntrico. Se reclutarán 174 niños de 6 a 12 años con AOS y se asignarán aleatoriamente al grupo de intervención o al grupo de control. Todos los niños se someterán a una evaluación estandarizada en la visita basal y en las visitas de seguimiento. En el brazo de intervención, una terapia miofuncional de 24 semanas dirigida a la MFT orofacial, la respiración y la reeducación postural, con incorporación de telemedicina para el entrenamiento y monitorización remotos. En el brazo de control, los niños recibirán atención estándar sin MFT. La medida de resultado principal será el índice de apnea-hipopnea obstructiva medido por polisomnografía. Las medidas de resultado secundarias serán el patrón de respiración oral, los síntomas relacionados con la AOS y la calidad de vida. El efecto del tratamiento sobre los resultados se examinará utilizando un modelo de efectos mixtos con un enfoque de intención de tratar. Los análisis de subgrupos explorarán la posible modificación del efecto por características importantes de los participantes, como la gravedad de la AOS y el cumplimiento. Este estudio generará información basada en la evidencia sobre la eficacia de la MFT en niños con AOS y servirá de guía para la práctica clínica.