Myofunctionele Therapie voor Kinderen met OSA

Myofunctionele therapie (MFT) is voorgesteld als aanvullende therapie voor obstructieve slaapapneu (OSA) bij kinderen.<\/p>

Sommige studies hebben verbeterde slaapparameters en verminderde mondademhaling na MFT gerapporteerd. Echter, het bewijsniveau in deze studies is beperkt, waarbij de meeste casusreeksen of case-control studies zijn. Er zijn slechts enkele gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) geweest, en deze studies hadden beperkingen zoals lage responspercentages, korte follow-upperiodes, en het bestaande bewijs behandelt de potentiële klinische voordelen en de impact op de craniofaciale structuur niet adequaat. Bovendien is er een gebrek aan bewijs met betrekking tot de effectiviteit van aanvullende maatregelen, zoals begeleiding en toezicht op afstand, bij het verbeteren van behandelresultaten bij kinderen. Daarom is er behoefte aan verder onderzoek om deze hiaten aan te pakken en robuuster bewijs te leveren over de werkzaamheid van MFT bij kinderen met OSA. Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van MFT bij kinderen met OSA te onderzoeken door middel van een multigecentreerd gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT). 174 kinderen van 6-12 jaar met OSA zullen worden gerekruteerd en willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep. Alle kinderen zullen gestandaardiseerde evaluatie ondergaan bij baseline en follow-up bezoeken. In de interventiegroep, een 24-weken durende myofunctionele therapie gericht op orofaciale MFT, ademhaling en houdingshertraining, met opname van telemedicine voor training en monitoring op afstand. In de controlegroep zullen kinderen standaardzorg ontvangen zonder MFT. De primaire uitkomstmaat zal de obstructieve apneu-hypopneu-index zijn, gemeten door polysomnografie. Secundaire uitkomstmaten zullen het mondademhalingspatroon, OSA-gerelateerde symptomen en kwaliteit van leven zijn. Het behandeleffect op uitkomsten zal worden onderzocht met een mixed-effects model met een intention-to-treat benadering. Subgroepanalyses zullen potentiële effectmodificatie onderzoeken door belangrijke deelnemerskenmerken, zoals OSA-ernst en therapietrouw. Deze studie zal evidence-based informatie genereren over de werkzaamheid van MFT bij kinderen met OSA en zal de klinische praktijk informeren.<\/p>