Myofunktionel terapi for børn med OSA

Myofunktionel terapi (MFT) er blevet foreslået som en supplerende terapi for obstruktiv søvnapnø (OSA) hos børn.

Nogle studier har rapporteret forbedrede søvnparametre og reduceret mundåndedræt efter MFT. Dog er evidensniveauet i disse studier begrænset, hvor de fleste er kasusserier eller case-kontrolstudier. Der har kun været få randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er), og disse studier har haft begrænsninger såsom lav responsrate, korte opfølgningsperioder, og den eksisterende evidens adresserer ikke tilstrækkeligt de potentielle kliniske fordele og virkningen på kraniofacial struktur. Derudover er der mangel på evidens vedrørende effektiviteten af yderligere foranstaltninger, såsom fjernvejledning og tilsyn, i at forbedre behandlingsresultater hos børn. Derfor er der behov for yderligere forskning for at adressere disse huller og give mere robust evidens for effektiviteten af MFT hos børn med OSA. Formålet med dette studie er at undersøge effektiviteten af MFT hos børn med OSA gennem et multicentret randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). 174 børn i alderen 6-12 år med OSA vil blive rekrutteret og tilfældigt tildelt enten interventions- eller kontrolgruppen. Alle børn vil gennemgå standardiseret evaluering ved baseline og opfølgningsbesøg. I interventionsarmen en 24-ugers myofunktionel terapi rettet mod orofacial MFT, åndedræt og postural genoptræning, med inkorporering af telemedicin til fjernundervisning og monitorering. I kontrolarmen vil børnene modtage standardpleje uden MFT. Det primære resultatmål vil være obstruktiv apnø hypopnø indeks målt ved polysomnografi. Sekundære resultatmål vil være mundåndedrætsmønsteret, OSA-relaterede symptomer og livskvalitet. Behandlingseffekten på resultaterne vil blive undersøgt ved hjælp af en mixed-effects model med en intention-to-treat tilgang. Subgruppeanalyser vil undersøge potentiel effektmodifikation af vigtige deltageregenskaber, såsom OSA-sværhedsgrad og compliance. Dette studie vil generere evidensbaseret information vedrørende effektiviteten af MFT hos børn med OSA og vil informere klinisk praksis.