Myofunksjonell terapi for barn med OSA

Myofunksjonell terapi (MFT) har blitt foreslått som en supplementær terapi for obstruktiv søvnapné (OSA) hos barn.

Noen studier har rapportert forbedrede søvnparametere og redusert munnpusting etter MFT. Imidlertid er bevisnivået i disse studiene begrenset, hvor de fleste er kasusserier eller kasus-kontrollstudier. Det har kun vært noen få randomiserte kontrollerte studier (RCT), og disse studiene har hatt begrensninger som lav responsrate, korte oppfølgingsperioder, og det eksisterende beviset adresserer ikke tilstrekkelig de potensielle kliniske fordelene og påvirkningen på kraniofacial struktur. I tillegg mangler det bevis for effektiviteten av ytterligere tiltak, som fjernopplæring og veiledning, for å forbedre behandlingsutfall hos barn. Derfor er det behov for ytterligere forskning for å adressere disse hullene og gi mer robuste bevis på effektiviteten av MFT hos barn med OSA. Målet med denne studien er å undersøke effektiviteten av MFT hos barn med OSA gjennom en multisentrisk randomisert kontrollert studie (RCT). 174 barn i alderen 6–12 år med OSA vil bli rekruttert og tilfeldig tildelt enten intervensjons- eller kontrollgruppen. Alle barna vil gjennomgå standardisert evaluering ved baseline og oppfølgingsbesøk. I intervensjonsarmen vil en 24-ukers myofunksjonell terapi rettet mot orofacial MFT, pusting og postur omskolering, med innlemming av telemedisin for fjernopplæring og overvåkning. I kontrollarmen vil barna motta standardbehandling uten MFT. Den primære utfallsmålingen vil være obstruktiv apné-hypopné-indeks målt ved polysomnografi. Sekundære utfallsmål vil være munnpustemønsteret, OSA-relaterte symptomer og livskvalitet. Behandlingseffekten på utfall vil bli undersøkt ved bruk av en mixed-effects-modell med en intention-to-treat-tilnærming. Subgruppeanalyser vil undersøke potensiell effektmodifikasjon av viktige deltakerkarakteristikker, som OSA-alvorlighetsgrad og compliance. Denne studien vil generere evidensbasert informasjon om effektiviteten av MFT hos barn med OSA og vil informere klinisk praksis.