- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07252401
Terlipresin vs. Somatostatin u pacientů s cirhózou a akutním gastrointestinálním krvácením a akutním poškozením ledvin
19. listopadu 2025 aktualizováno: Xingshun Qi, General Hospital of Shenyang Military Region
Terlipresin vs. somatostatin u pacientů s cirhózou s akutním gastrointestinálním krvácením a akutním poškozením ledvin: Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie
Akutní gastrointestinální krvácení (AGIB) je častou komplikací v dekompenzovaném stadiu jaterní cirhózy, z čehož přibližně 70 % tvoří akutní varixové krvácení (AVB) způsobené portální hypertenzí.
Existující důkazy naznačují, že jak terlipresin, tak somatostatin lze použít k léčbě AVB u pacientů s cirhózou, ale terlipresin může být léčbou první volby u pacientů s cirhózou s AGIB komplikovaným akutním poškozením ledvin (AKI).
Zde byl navržen multicentrický randomizovaný kontrolovaný pokus (RCT) ke srovnání účinnosti terlipresinu a somatostatinu v léčbě pacientů s cirhózou s AGIB komplikovaným AKI.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkově bude zařazeno 64 pacientů s cirhózou s diagnózou AGIB a AKI.
Budou stratifikováni podle závažnosti AKI a poté náhodně přiřazeni do skupiny terlipresinu a skupiny somatostatinu v poměru 1:1.
Primárním cílem je reverze AKI po léčbě po 5 dnech.
Sekundární cíle zahrnují délku trvání AKI, recidivu AKI, míru náhrady ledvinných funkcí, léčbu transjugulárním intrahepatickým portosystémovým zkratem (TIPS), transplantaci jater a ledvin, 6týdenní mortalitu, 6týdenní míru rekrvácení a incidenci nežádoucích příhod.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
64
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Xingshun Qi, MD
- Telefonní číslo: 18909881019
- E-mail: xingshunqi@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Qianqian Li
- Telefonní číslo: 13940307473
- E-mail: 1208594776@qq.com
Studijní místa
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Čína
- Department of Gastroenterology, General Hospital of Northern Theater Command (formerly called General Hospital of Shenyang Military Area)
-
Kontakt:
- Xingshun Qi, MD
- Telefonní číslo: 18909881019
- E-mail: xingshunqi@126.com
-
Kontakt:
- Qianqian Li
- Telefonní číslo: 13940307473
- E-mail: 1208594776@qq.com
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria zařazení:
- pacienti mají definitivní diagnózu jaterní cirhózy a AKI;
- pacienti mají při přijetí AGIB;
- pacienti ve věku 18–70 let;
- pacienti nebo příbuzní mohou podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- pacienti mají hepatorenální syndrom - akutní poškození ledvin (HRS-AKI);
- pacienti mají strukturální poškození ledvin;
- pacienti mají chronické onemocnění ledvin;
- pacienti dostávali terapii terlipresinem nebo somatostatinem do 48 hodin před zařazením;
- pacienti podstoupili náhradní léčbu ledvin před zařazením;
- pacienti mají v anamnéze transplantaci jater nebo TIPS;
- pacienti mají akutní selhání jater nebo akutní selhání jater na podkladě chronického onemocnění;
- pacienti mají maligní nádor jater nebo ledvin;
- pacienti mají závažná onemocnění srdce, plic a mozku;
- pacienti mají kontraindikace pro experimentální léky;
- pacienti jsou v těhotenství nebo během laktace;
- pacienti se účastnili jiných klinických studií do 3 měsíců před zařazením;
- pacienti mají další stavy, které vyšetřovatelé považují za nevhodné pro zařazení do studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina terlipresinu
Kontinuální intravenózní infuze terlipresinu 2-4 mg každých 12 hodin.
|
Účastníci dostávají 2-4 mg terlipresinu kontinuální intravenózní infuzí každých 12 hodin, s maximální délkou léčby 5 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina somatostatinu
Kontinuální nitrožilní infuze somatostatinu 3 mg každých 12 hodin.
|
Účastníci dostávají 3 mg somatostatinu kontinuální intravenózní infuzí každých 12 hodin, s maximální délkou léčebného cyklu 5 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reverze AKI
Časové okno: 5 dnů
|
Reverze AKI je definována jako vymizení klinických příznaků AKI a snížení hladiny sérového kreatininu (SCr) po léčbě.
|
5 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka trvání AKI
Časové okno: 6 týdnů
|
Trvání AKI je definováno jako doba od výskytu do vymizení AKI.
|
6 týdnů
|
|
Recidiva AKI
Časové okno: 6 týdnů
|
Klinické příznaky související s AKI se opakují a hladiny SCr se zvyšují po vyléčení AKI.
Diagnóza AKI by měla splňovat kteroukoli z následujících podmínek: zvýšení hladiny SCr o ≥0,3 mg/dl (26,5 μmol/l) do 48 hodin; nebo zvýšení hladiny SCr na ≥1,5násobek výchozí hodnoty do 7 dnů; nebo výdej moči <0,5 ml/kg za hodinu po dobu nepřetržitých 6 hodin.
|
6 týdnů
|
|
Míra náhrady funkce ledvin
Časové okno: 6 týdnů
|
Účastníci podstupují dialýzu nebo kontinuální náhradní léčbu ledvin z důvodu selhání obnovy renální funkce po léčbě.
|
6 týdnů
|
|
Frekvence léčby transjugulární intrahepatální portosystémovou zkratkou (TIPS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Účastníci podstupují léčbu transjugulární intrahepatální portosystémovou zkratkou (TIPS).
|
6 týdnů
|
|
Rychlost léčby transplantací jater a ledvin
Časové okno: 6 týdnů
|
Účastníci podstupují léčbu transplantací jater a ledvin.
|
6 týdnů
|
|
6týdenní míra úmrtnosti
Časové okno: 6 týdnů
|
Šestitýdenní míra úmrtnosti je definována jako všeobecná míra úmrtnosti během 6 týdnů.
|
6 týdnů
|
|
6týdenní míra rekrvácení
Časové okno: 6 týdnů
|
Šestitýdenní míra rekrvání je definována jako míra rekrvání do 6 týdnů po úspěšném hemostáze AVB.
|
6 týdnů
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: 6 týdnů
|
Nežádoucí účinky budou sledovány, včetně nevolnosti, bolesti břicha, průjmu, arytmie, dušnosti a hyponatremie, které mohou být způsobeny terlipresinem, stejně jako nevolnosti, bolesti břicha, průjmu, hypoglykémie a alergií, které mohou být způsobeny somatostatinem.
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xingshun Qi, MD, Department of Gastroenterology, General Hospital of Northern Theater Command
- Vrchní vyšetřovatel: Qianqian Li, Department of Gastroenterology, General Hospital of Northern Theater Command
- Vrchní vyšetřovatel: Rong Li, Department of Gastroenterology, General Hospital of Northern Theater Command
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Xu X, Liu B, Lin S, Li B, Wu Y, Li Y, Zhu Q, Yang Y, Tang S, Meng F, Chen Y, Yuan S, Shao L, Bernardi M, Yoshida EM, Qi X. Terlipressin May Decrease In-Hospital Mortality of Cirrhotic Patients with Acute Gastrointestinal Bleeding and Renal Dysfunction: A Retrospective Multicenter Observational Study. Adv Ther. 2020 Oct;37(10):4396-4413. doi: 10.1007/s12325-020-01466-z. Epub 2020 Aug 28.
- Walker S, Kreichgauer HP, Bode JC. Terlipressin vs. somatostatin in bleeding esophageal varices: a controlled, double-blind study. Hepatology. 1992 Jun;15(6):1023-30. doi: 10.1002/hep.1840150609.
- Zhou X, Tripathi D, Song T, Shao L, Han B, Zhu J, Han D, Liu F, Qi X. Terlipressin for the treatment of acute variceal bleeding: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(48):e13437. doi: 10.1097/MD.0000000000013437.
- Xu X, Tang C, Linghu E, Ding H; Chinese Society of Hepatology, Chinese Medical Association; Chinese Society of Gastroenterology, Chinese Medical Association; Chinese Society of Digestive Endoscopy, Chinese Medical Association. Guidelines for the Management of Esophagogastric Variceal Bleeding in Cirrhotic Portal Hypertension. J Clin Transl Hepatol. 2023 Dec 28;11(7):1565-1579. doi: 10.14218/JCTH.2023.00061. Epub 2023 Oct 17.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
25. prosince 2025
Primární dokončení (Odhadovaný)
31. března 2028
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. března 2028
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. listopadu 2025
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. listopadu 2025
První zveřejněno (Aktuální)
26. listopadu 2025
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
26. listopadu 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. listopadu 2025
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Renální insuficience
- Fibróza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Akutní poškození ledvin
- Cirhóza jater
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Hypothalamické hormony
- Peptidové hormony
- Neuropeptidy
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Oligopeptidy
- Proteiny nervové tkáně
- Proteiny
- Pankreatické hormony
- Hromady hypofýzy, zadní
- Hromady hypofýzy
- Uvolňování hormonů hypofýzy inhibující hormony
- Vasopressiny
- Lypressin
- Terlipresin
- Somatostatin
- terlivaz
Další identifikační čísla studie
- TERLI-AGIB-AKI
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 2-4 mg terlipresinu
-
Viatris Innovation GmbHDokončenoSystémový lupus erythematodesŠpanělsko, Spojené státy, Itálie, Thajsko, Polsko, Izrael, Ukrajina, Mexiko, Filipíny, Gruzie, Spojené království, Tchaj-wan, Chile, Francie, Bulharsko, Česko, Maďarsko, Rumunsko, Německo, Portoriko, Japonsko, Rusko, Řecko, Turecko (Türkiye)
-
Aaron R. MangoldDokončeno
-
University Hospital, BrestEli Lilly and CompanyNáborPolymyalgia Rheumatica (PMR)Francie
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitidaSpojené státy
-
Helixmith Co., Ltd.DokončenoIschemie kritické končetinySpojené státy
-
Gannex Pharma Co., Ltd.Aktivní, ne náborNealkoholické ztučnění jater | Nealkoholická steatohepatitidaČína
-
Eisai Inc.Eisai LimitedDokončenoDiabetická neuropatieSpojené státy
-
Gannex Pharma Co., Ltd.StaženoNealkoholická steatohepatitida (NASH)
-
Zydus Therapeutics Inc.Pozastaveno
-
Xentria, Inc.DokončenoZdraví účastníciSpojené státy