Hodnocení zraku a propriocepce pomocí robotiky po cévní mozkové příhodě (VIPERS)

Mrtvice je v Kanadě velmi rozšířená a může vést k hlubokým poruchám horních končetin v motorické a senzorické funkci, stejně jako k poruchám zraku. Klinická hodnocení těchto funkcí často postrádají citlivost, což ztěžuje odhalování poruch a sledování jejich zotavení po mrtvici. Je známo, že senzorická funkce a zrak vzájemně působí a ovlivňují motorické chování, přesto však není určeno, jak každá z těchto modalit může přispívat k motorickým poruchám a následnému zotavení po mrtvici.

Použití robotiky k hodnocení neurologických funkcí po mrtvici může být velmi prospěšné, protože umožňuje měřit v měřítku milimetrů a milisekund, což může snadněji odhalit jemné deficity ve funkci člověka. Ve srovnání se současnými klinickými nástroji nabízí robotika větší objektivitu a spolehlivost, protože nezávisí na klinických zkušenostech a/nebo dojmech vyšetřujícího. Použití robotiky nejen nabízí přesnější měření, ale robotická hodnocení lze dokončit v relativně krátkém čase ve srovnání s některými současnými klinickými hodnotícími nástroji, které mohou trvat dlouho. Kromě robotiky nám sběr neurozobrazovacích dat (MRI/CT) umožní spojit naše robotická a eye-trackingová měření s neuroanatomickými informacemi o mrtvici dané osoby. S těmito daty budeme hodnotit, jak se mozek po mrtvici mění ve vztahu k zotavení motorických, senzorických a zrakových funkcí.

Tento výzkum bude: 1) zkoumat vztah mezi zrakovými a proprioceptivními poruchami na motorické a oční pohybové chování v čase po mrtvici, a 2) identifikovat neuroanatomické koreláty zrakových, proprioceptivních a senzorických integračních dysfunkcí, které ovlivňují motorické zotavení po mrtvici, a zkoumat schopnost regionálního poškození a narušení sítě předpovídat zotavení.

Cíle:

1. Určit dopad ztráty zorného pole a zrakového neglectu u přeživších po mrtvici s poruchou pohybu během prvních 6 měsíců po mrtvici.
2. Identifikovat dopad proprioceptivní poruchy a poruchy senzorické integrace na zotavení po mrtvici pomocí robotiky a eye-trackingu.
3. Pochopit dopad poškození neuroanatomických struktur zapojených do zraku, propriocepce a senzorické integrace na motorické zotavení pomocí MRI po mrtvici.

Studie VIPERS přijímá jak účastníky po mrtvici, tak kontrolní účastníky. Účastníci po mrtvici jsou přijímáni během prvních 28 dnů po mrtvici a jsou hodnoceni longitudinálně během prvních 6 měsíců po mrtvici (čtyři časové body studie). Kontrolní účastníci absolvují pouze jednu seanci.