Utvärdering av syn och proprioception med robotik efter stroke (VIPERS)

Stroke är mycket vanligt i Kanada och kan leda till djupa brister i övre extremitetens motoriska och sensoriska funktion, liksom i synen. Kliniska bedömningar av dessa funktioner saknar ofta känslighet, vilket gör det svårt att upptäcka brister och följa deras återhämtning efter stroke. Det är känt att sensorisk funktion och syn samverkar för att styra motoriska beteenden, men hur var och en av dessa modaliteter kan bidra till motoriska brister och efterföljande återhämtning efter stroke är oklart.

Att använda robotik för att bedöma neurologisk funktion efter en stroke kan vara mycket fördelaktigt, eftersom de kan mäta i skalan millimetrar och millisekunder, vilket lättare kan upptäcka subtila brister i en persons funktion. Jämfört med nuvarande kliniska verktyg erbjuder robotik större objektivitet och tillförlitlighet, eftersom de inte förlitar sig på undersökarens kliniska erfarenhet och/eller intryck. Användningen av robotik erbjuder inte bara en mer exakt mätning, utan robotikbedömningar kan slutföras på relativt kort tid, jämfört med några av de nuvarande kliniska bedömningsverktygen, som kan ta lång tid att slutföra. Förutom robotik kommer insamling av neuroavbildning (MRI/CT) att göra det möjligt för oss att relatera våra robotik- och ögonrörelsemätningar till neuroanatomisk information om personens stroke. Med dessa data kommer vi att bedöma hur hjärnan förändras efter stroke i förhållande till återhämtningen av motoriska, sensoriska och visuella funktioner.

Denna forskning kommer att: 1) undersöka förhållandet mellan visuella och proprioceptiva brister på motoriskt och ögonrörelsebeteende över tid efter stroke, och 2) identifiera neuroanatomiska korrelat av visuella, proprioceptiva och sensoriska integrationsdysfunktioner som påverkar motorisk återhämtning efter stroke och undersöka förmågan hos regional skada och nätverksstörning att förutsäga återhämtning.

Mål:

1. Fastställa inverkan av synfältsförlust och visuell försummelse hos strokeöverlevare med nedsatt rörelse under de första 6 månaderna efter stroke.
2. Identifiera inverkan av proprioceptiv nedsättning och sensorisk integrationsnedsättning på återhämtning efter stroke med hjälp av robotik och ögonspårning.
3. Förstå inverkan av skada på neuroanatomiska strukturer involverade i syn, proprioception och sensorisk integration på motorisk återhämtning med hjälp av MRI efter stroke.

VIPERS-studien rekryterar både stroke- och kontrollpersoner. Strokepersoner rekryteras inom de första 28 dagarna efter stroke och bedöms longitudinellt under de första 6 månaderna efter stroke (fyra studietidpunkter). Kontrollpersoner slutför bara en enda session.