Robotiikan avulla toteutettava näkö- ja proprioceptioarviointi aivoverenkiertohäiriön jälkeen (VIPERS)

Aivohalvaus on Kanadassa erittäin yleinen ja voi johtaa merkittäviin yläraajojen motoristen ja sensoristen toimintojen heikkenemiseen sekä näköön liittyviin ongelmiin. Näiden toimintojen kliiniset arviot usein puutteellisen herkkiä, mikä vaikeuttaa vajausten havaitsemista ja niiden toipumisen seuraamista aivohalvauksen jälkeen. Tiedetään, että sensorinen toiminta ja näkö vuorovaikuttavat motorisen käyttäytymisen ohjaamisessa, mutta kunkin näiden aistimodaalisuuksien mahdollinen vaikutus motorisiin vajauksiin ja myöhempään toipumiseen aivohalvauksen jälkeen on edelleen määrittämättä.

Robotiikan käyttö neurologisen toiminnan arvioinnissa aivohalvauksen jälkeen voi olla erittäin hyödyllistä, koska robotiikka voi mitata millimetrien ja millisekuntien tarkkuudella, mikä mahdollistaa hienovaraisempien toiminnallisten vajavaisuuksien helpomman havaitsemisen. Verrattuna nykyisiin kliinisiin työkaluihin, robotiikka tarjoaa suurempaa objektiivisuutta ja luotettavuutta, koska se ei riipu tutkijan kliinisestä kokemuksesta ja/tai vaikutelmasta. Robotiikan käyttö ei ainoastaan tarjoa tarkempaa mittauksen, vaan robotiikka-arvioinnit voidaan suorittaa suhteellisen lyhyessä ajassa verrattuna joihinkin nykyisiin kliinisiin arviointityökaluihin, joiden suorittaminen voi kestää pitkään. Robotiikan lisäksi neurokuvantamisen (MRI/CT) kerääminen mahdollistaa robotti- ja silmänseurantamittaustemme yhdistämisen henkilön aivohalvaukseen liittyvään neuroanatomiseen tietoon. Näiden tietojen avulla arvioimme, miten aivot muuttuvat aivohalvauksen jälkeen suhteessa motoristen, sensoristen ja visuaalisten toimintojen toipumiseen.

Tämä tutkimus: 1) tarkastelee näkö- ja proprioceptiivisten vajaavaisuuksien suhdetta motoriseen ja silmänliikkeiden käyttäytymiseen aivohalvauksen jälkeisenä aikana, ja 2) tunnistaa neuroanatomisia korrelaatioita visuaalisille, proprioceptiivisille ja sensorisille integraatiotoimintojen häiriöille, jotka vaikuttavat motoriseen toipumiseen aivohalvauksen jälkeen, ja tarkastelee alueellisten vaurioiden ja verkostohäiriöiden kykyä ennustaa toipumista.

Tavoitteet:

1. Selvittää näkökenttämenetyksen ja visuaalisen laiminlyönnin vaikutusta liikkeen heikentymästä kärsivissä aivohalvauspotilaissa ensimmäisen 6 kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen.
2. Tunnistaa proprioceptiivisen häiriön ja sensorisen integraatiohäiriön vaikutus toipumiseen aivohalvauksen jälkeen robotiikan ja silmänseurannan avulla.
3. Ymmärtää neuroanatomisten rakenteiden, jotka liittyvät näköön, proprioceptioon ja sensoriseen integraatioon, vaurioiden vaikutus motoriseen toipumiseen MRI:n avulla aivohalvauksen jälkeen.

VIPERS-tutkimus rekrytoi sekä aivohalvaus- että kontrolliosallistujia. Aivohalvausosallistujat rekrytoidaan ensimmäisen 28 päivän aikana aivohalvauksen jälkeen ja heidän arviointinsa suoritetaan pitkittäisesti ensimmäisen 6 kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen (neljä tutkimusaikaa). Kontrolliosallistujat suorittavat vain yhden istunnon.