Vliv programu intenzivní psychologické podpory pro pacienty s rakovinou plic na pooperační výsledky. (IPSILON)

Úzkost je běžná u pacientů s diagnostikovaným karcinomem plic, postihuje 50–60 % případů a více než 30 % uvádí středně těžkou až těžkou psychickou zátěž. Tato zátěž zahrnuje příznaky jako deprese, úzkost a sociální izolaci. Čekací doba před resekcí plic často zvyšuje emoční napětí kvůli obavám ze snížené respirační funkce a pooperační dušnosti. Přetrvávající úzkost může pokračovat i během sledování kvůli riziku recidivy a potenciální potřebě adjuvantní terapie. Předchozí studie ukázaly, že vysoká perioperační úzkost je spojena s delší hospitalizací, zvýšenými komplikacemi, zejména deliriem a srdečními arytmiemi, a horší adherencí k léčbě.

Tato studie si klade za cíl posoudit, zda krátká, intenzivní předoperační psychologická intervence snižuje hladinu úzkosti u pacientů s rakovinou plic, měřeno pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Skóre 0–7 ukazuje normální hladinu, ≥ 8 pravděpodobnou úzkost nebo depresi. Další nástroje zahrnují vizuální analogovou škálu (VAS) pro bolest (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší představitelná bolest) a Insomnia Severity Index (ISI) (0–7 žádná nespavost, 8–14 podprahová, 15–21 střední, 22–28 těžká). Při propuštění z nemocnice byli pacienti vyzváni k vyplnění dotazníku o spokojenosti. Měření psychologických testů bude provedeno při první návštěvě (T0), den před operací (T1) a 30 dní po operaci (T3); měření VAS a ISI byla provedena v T1, den po operaci (T2) a 30 dní po operaci (T3).

Pacienti jsou rozděleni do tří skupin: intervenční skupina, která absolvuje čtyři týdenní 45minutové psychologické sezení, patologická kontrolní skupina odmítající podporu a zdravá kontrolní skupina bez úzkosti. Primárními výstupy jsou změny v HADS skóre mezi T0 a T1; sekundární výstupy zahrnují komplikace, bolest, nespavost, délku pobytu a spokojenost pacientů. Studie je dvanáctiměsíční prospektivní kontrolovaná studie s odhadovaným počtem 46 pacientů ve skupině.