Einfluss eines psychologischen Intensivunterstützungsprogramms für Lungenkrebspatienten auf postoperative Ergebnisse. (IPSILON)

Angst ist bei Patienten mit Lungenkrebs häufig und betrifft 50–60 % der Fälle; über 30 % berichten von mittelschwerer bis schwerer psychischer Belastung. Diese Belastung umfasst Symptome wie Depressionen, Angstzustände und sozialen Rückzug. Die Wartezeit vor der Lungenresektion verstärkt oft die emotionale Anspannung aufgrund von Ängsten vor verminderter Atemfunktion und postoperativer Dyspnoe. Anhaltende Angst kann während der Nachsorge aufgrund des Rückfallrisikos und des möglichen Bedarfs an adjuvanter Therapie fortbestehen. Frühere Studien haben gezeigt, dass hohe perioperative Angst mit längerem Krankenhausaufenthalt, erhöhten Komplikationen, insbesondere Delir und Herzrhythmusstörungen, sowie schlechterer Therapietreue verbunden ist.

Diese Studie zielt darauf ab, zu bewerten, ob eine kurze, intensive präoperative psychologische Intervention das Angstniveau bei Lungenkrebspatienten reduziert, gemessen mit der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Werte von 0–7 deuten auf normale Werte hin, ≥ 8 auf wahrscheinliche Angst oder Depression. Zusätzliche Instrumente umfassen die Visuelle Analogskala (VAS) für Schmerzen (0 = kein Schmerz, 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz) und den Insomnia Severity Index (ISI) (0–7 keine Schlaflosigkeit, 8–14 subklinisch, 15–21 mittelschwer, 22–28 schwer). Bei der Krankenhausentlassung wurden Patienten eingeladen, einen Fragebogen zur Zufriedenheit auszufüllen. Die Messung des psychologischen Tests wird beim ersten Besuch (T0), am Tag vor der Operation (T1) und 30 Tage nach der Operation (T3) erhoben; VAS- und ISI-Messungen wurden bei T1, am Tag nach der Operation (T2) und 30 Tage nach der Operation (T3) erhoben.

Patienten werden in drei Gruppen eingeteilt: eine Interventionsgruppe, die vier wöchentliche 45-minütige psychologische Sitzungen erhält, eine pathologische Kontrollgruppe, die Unterstützung ablehnt, und eine gesunde Kontrollgruppe ohne Angst. Primäre Endpunkte sind Veränderungen in den HADS-Werten zwischen T0 und T1; sekundäre Endpunkte umfassen Komplikationen, Schmerzen, Schlaflosigkeit, Aufenthaltsdauer und Patientenzufriedenheit. Die Studie ist eine zwölfmonatige prospektive kontrollierte Studie mit geschätzten 46 Patienten pro Gruppe.