Influenza di un Programma Intensivo di Supporto Psicologico per Pazienti con Tumore al Polmone sui Risultati Post-operatori. (IPSILON)

L'ansia è comune tra i pazienti diagnosticati con cancro al polmone, colpendo il 50-60% dei casi, e oltre il 30% riferisce disagio psicologico da moderato a grave. Questo disagio include sintomi come depressione, ansia e ritiro sociale. Il periodo di attesa prima della resezione polmonare spesso aumenta la tensione emotiva a causa delle paure riguardanti la ridotta funzione respiratoria e la dispnea postoperatoria. L'ansia persistente può continuare durante il follow-up a causa del rischio di recidiva e della potenziale necessità di terapia adiuvante. Studi precedenti hanno dimostrato che un'elevata ansia perioperatoria è associata a una degenza ospedaliera più lunga, a un aumento delle complicanze, in particolare delirium e aritmie cardiache, e a una minore aderenza al trattamento.

Questo studio mira a valutare se un breve intervento psicologico preoperatorio intensivo riduce i livelli di ansia nei pazienti con cancro al polmone, misurati utilizzando la Scala di Ansia e Depressione Ospedaliera (HADS). Punteggi di 0-7 indicano livelli normali, ≥ 8 probabile ansia o depressione. Strumenti aggiuntivi includono la Scala Analogica Visiva (VAS) per il dolore (0 = nessun dolore, 10 = dolore peggiore immaginabile) e l'Indice di Gravità dell'Insonnia (ISI) (0-7 nessuna insonnia, 8-14 sottosoglia, 15-21 moderata, 22-28 grave). Alla dimissione ospedaliera, i pazienti sono stati invitati a compilare un questionario sulla soddisfazione. La misurazione del test psicologico sarà raccolta alla prima visita (T0), il giorno prima dell'intervento chirurgico (T1) e 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (T3); le misurazioni VAS e ISI sono state raccolte a T1, il giorno dopo l'intervento chirurgico (T2) e 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (T3).

I pazienti sono divisi in tre gruppi: un gruppo di intervento che riceve quattro sessioni psicologiche settimanali di 45 minuti, un gruppo di controllo patologico che rifiuta il supporto e un gruppo di controllo sano senza ansia. Gli esiti primari sono i cambiamenti nei punteggi HADS tra T0 e T1; gli esiti secondari includono complicanze, dolore, insonnia, durata della degenza e soddisfazione del paziente. Lo studio è una sperimentazione controllata prospettica di dodici mesi con un numero stimato di 46 pazienti per gruppo.