Srovnání klinického a radiologického úspěchu pulpotomií provedených s přípravky Proroot MTA, NeoPUTTY MTA a TheraCal PT u dočasných zubů

Tato studie byla provedena u pacientů s primárními moláry, kteří se přihlásili na Kliniku pedodoncie Fakulty zubního lékařství Univerzity Necmettin Erbakan na rutinní kontrolu, neměli žádné systémové problémy, měli skóre 3 a 4 podle Franklovy behaviorální škály, u nichž bylo možné získat souhlas rodičů a kteří měli v dolní čelisti projev kazu souvisejícího s dření a aktivního kazu. Budou zahrnuti pacienti ve věku od 4 do 10 let, u nichž je indikována léčba pulpotomie zubu.

V naší prospektivní randomizované klinické studii:

Léčba pulpotomie; Infiltrační/mandibulární anestezie se aplikuje na primární dolní moláry, které jsou v kontaktu s dření a nezažily spontánní bolest, a čeká se, dokud nedojde k znecitlivění. Pod izolací pomocí gumové přehrady se měkký kaz v dolním primárním moláru odstraní ocelovým kulatým frézovacím nástrojem.

Odstranění dřeně: Od místa, kde je dřeň odkryta, se odstraní 1-2 mm vodou chlazeným vysokorychlostním diamantovým kulatým frézovacím nástrojem.

Kontrola krvácení: Omyje se sterilním sérem a dutina se dezinfikuje pomocí vatového tamponu impregnovaného 2,5% roztokem chlornanu sodného. Zkontroluje se, zda nezůstala žádná zbytková dřeňová tkáň. Pro hemostázu se do dutiny umístí vatový tampon impregnovaný fyziologickým roztokem.

Kontrolní skupina (Pro Root MTA) Pro Root MTA se skládá z práškové a kapalné složky. Kapalná část se přidá k prášku, smíchá se a umístí do 30 primárních molárů jako materiál pro pulpotomii. Na něj se jako základní materiál umístí skloionomerní cement a léčba se dokončí provedením trvalé restaurace pomocí nerezové korunky.

Pracovní skupina (NeoPUTTY MTA) NeoPUTTY MTA je v podobě injektoru a má konzistenci pasty. Odebraný pomocí ručního nástroje se umístí do 30 primárních molárů jako materiál pro pulpotomii. Jako základní materiál na něj se umístí skloionomerní cement a léčba se dokončí provedením trvalé restaurace pomocí nerezové korunky.

Studijní skupina (Theracal PT) Theracal PT je ve formě stříkačky obsahující pryskyřici a aplikuje se přímo na 30 primárních molárů jako materiál pro pulpotomii a polymerizuje se pomocí radiačního zařízení. Na něj se jako základní materiál umístí skloionomerní cement a léčba se dokončí provedením trvalé restaurace pomocí nerezové korunky.

Při zkoumání literatury v rámci našeho výzkumu existuje omezený počet studií porovnávajících Pro Root MTA s NeoPUTTY MTA a Theracal PT. V této disertační práci bylo cílem porovnat jeho úspěšnost na dření s materiály ve studijní skupině použitím Pro Root MTA, které prokázalo svou úspěšnost na dření v literatuře, v kontrolní skupině. Po dokončení léčby zubů budou účastníci pozváni na kontroly v 6. a 9. měsíci. Během kontrolních sezení budou provedena klinická a radiologická hodnocení příslušných zubů a budou pořízeny periapikální rentgenové snímky, maximálně jeden z každého zubu.