Rozdíl v uhlíkové stopě mezi diagnostickou horní gastrointestinální endoskopií u pacientů s dyspepsií a terapeutickou horní gastrointestinální endoskopií při krvácení

Zdravotnické systémy jsou významným zdrojem emisí skleníkových plynů (GHG). Gastrointestinální endoskopie představuje třetí největší podíl na emisích GHG mezi nemocničními službami, po anesteziologii a jednotkách intenzivní péče. Horní GI endoskopie je běžně indikována pro diagnostické účely, jako je dyspepsie, nebo pro terapeutické účely, jako je krvácení z horního GI traktu. Uhlíková stopa je definována jako celkové množství emisí GHG v průběhu životního cyklu služby nebo produktu. Předchozí studie primárně odhadovaly celkovou stopu endoskopie, často zahrnující nepřímé zdroje, jako je doprava pacientů, spíše než přímé emise. Dosud žádné studie nesrovnávaly uhlíkovou stopu mezi diagnostickou a terapeutickou horní GI endoskopií.

Tato studie si klade za cíl poskytnout podrobné hodnocení přímé uhlíkové stopy generované endoskopickými výkony. Předpokládáme, že terapeutická endoskopie pro krvácení z horního GI traktu má vyšší uhlíkové emise kvůli delší době výkonu, větší spotřebě energie a zvýšenému použití jednorázového vybavení ve srovnání s diagnostickou endoskopií pro dyspepsii.

Tato studie je observační studie, která se zabývá pacienty s dyspepsií a krvácením z peptického vředu, kteří přicházejí na diagnostickou a terapeutickou horní GI endoskopii, respektive. Pacienti přicházející na horní GI endoskopii v nemocnici King Chulalongkorn Memorial a nemocnici Sawanpracharak v Thajsku, kteří splňují kritéria zařazení, jsou požádáni o účast ve studii a zaznamenání jejich dat. Bez jakéhokoli zásahu budou léčeni standardní léčbou a vyšetřením pro jejich stavy.

Časový rámec pro zařazení pacientů jsou dva měsíce. Uhlíková stopa byla vypočítána z použitého zdravotnického vybavení a léků, spotřeby energie a reprocesování zařízení. Uhlíková stopa byla vypočítána od okamžiku, kdy pacient vstoupil do endoskopického centra, až do okamžiku, kdy endoskopické centrum opustil.

Pacienti s krvácením z peptického vředu budou léčeni buď bipolární hemostatickou sondou, hemostatickou sponkou, nebo argonovou plazmovou koagulací. Injekce adrenalinu může být také použita jako doplňková léčba.

Úspěšnost a komplikace po léčbě u pacientů s krvácením z peptického vředu budou zaznamenány následným sledováním 72 hodin a 30 dnů po výkonu.

Data zaznamenaná v této studii jsou věk, výška, hmotnost, základní onemocnění, anamnéza konzumace alkoholu, anamnéza kouření, délka endoskopického výkonu, typy a umístění peptického vředu (pokud existují) podle Forrestovy klasifikace a úspěšnost zastavení krvácení. Tato data budou použita k výpočtu uhlíkové stopy vyprodukované horní GI endoskopií.

Kategorická data budou zpracována pomocí chí-kvadrát testu. Spojitá data budou vypočítána pomocí průměru a směrodatné odchylky a porovnána pomocí nepárového t-testu a ANOVA testu.