Forskellen i CO2-aftryk mellem diagnostisk øvre GI-endoskopi hos dyspeptiske patienter versus terapeutisk øvre GI-blødning

Sundhedssystemer er en betydelig kilde til drivhusgasudledning (GHG). Gastrointestinal endoskopi udgør den tredjestørste andel af GHG-udledning blandt hospitalsydelser, efter anæstesiologi og intensivafdelinger. Øvre GI-endoskopi anvendes almindeligvis til diagnostiske formål, såsom dyspepsi, eller til terapeutiske formål, såsom øvre GI-blødning. Kulstofaftryk defineres som den samlede mængde af GHG-udledning over en ydelses eller produkts livscyklus. Tidligere studier har primært estimeret det samlede aftryk af endoskopi, ofte inklusive indirekte kilder såsom patienttransport, snarere end direkte emissioner. Indtil dato har ingen studier sammenlignet kulstofaftrykket mellem diagnostisk og terapeutisk øvre GI-endoskopi.

Dette studie har til formål at give en detaljeret vurdering af det direkte kulstofaftryk, der genereres af endoskopiske procedurer. Vi formoder, at terapeutisk endoskopi for øvre GI-blødning har højere kulstofemissioner på grund af længere proceduretid, større energiforbrug og øget brug af engangsudstyr sammenlignet med diagnostisk endoskopi for dyspepsi.

Dette studie er et observationsstudie, der ser på patienter med dyspepsi og peptisk ulcusblødning, der henholdsvis kommer for at modtage diagnostisk og terapeutisk øvre GI-endoskopi. Patienter, der kommer for at modtage en øvre GI-endoskopi på King Chulalongkorn Memorial Hospital og Sawanpracharak Hospital, Thailand, som opfylder inklusionskriterierne, bliver bedt om at deltage i studiet og få deres data registreret. Uden nogen intervention vil de blive behandlet med standardbehandling og -undersøgelse for deres tilstande.

Tidsrammen for patientindskrivning er to måneder. Det producerede kulstofaftryk blev beregnet ud fra medicinsk udstyr og medicin brugt, energiforbrug og genbehandling af udstyr. Det producerede kulstofaftryk blev beregnet fra det tidspunkt, patienten trådte ind i endoskopicenteret, indtil de forlod endoskopicenteret.

Patienter med peptisk ulcusblødning vil enten få behandling med en bipolær hemostase-sonde, en hemostaseklip eller argonplasmakoagulation. Epinefrin-injektion kan også bruges som en adjuvant behandling.

Succesraten og komplikationer efter behandling hos patienter med peptisk ulcusblødning vil blive registreret ved opfølgning 72 timer og 30 dage efter proceduren.

De data, der registreres i dette studie, er alder, højde, vægt, underliggende sygdomme, alkoholforbrugshistorik, rygehistorik, varighed af endoskopisk procedure, typer og placeringer af peptisk ulcus (hvis nogen) ifølge Forrest-klassifikationen og succesraten for blødningsstoppet. Disse data vil blive brugt til at beregne det producerede kulstofaftryk fra øvre GI-endoskopi.

Kategoriske data vil blive behandlet ved hjælp af chi-i-anden-testen. Kontinuerte data vil blive beregnet ved hjælp af gennemsnit og standardafvigelse og sammenlignet ved hjælp af uparret t-test og ANOVA-test.