Forskjellen i karbonavtrykk mellom diagnostisk øvre GI-endoskopi hos pasienter med dyspepsi versus terapeutisk øvre GI-blødning

Helsesystemer er en betydelig kilde til utslipp av drivhusgasser (GHG). Gastrointestinal endoskopi utgjør den tredje største andelen av GHG-utslipp blant sykehusjenester, etter anestesiologi og intensivavdelinger. Øvre GI-endoskopi er vanligvis indikert for diagnostiske formål, som dyspepsi, eller for terapeutiske formål, som øvre GI-blødning. Karbonavtrykk er definert som den totale mengden GHG-utslipp over livssyklusen til en tjeneste eller et produkt. Tidligere studier har hovedsakelig estimert det samlede avtrykket av endoskopi, ofte inkludert indirekte kilder som pasienttransport, i stedet for direkte utslipp. Til dags dato har ingen studier sammenlignet karbonavtrykket mellom diagnostisk og terapeutisk øvre GI-endoskopi.

Denne studien har som mål å gi en detaljert vurdering av det direkte karbonavtrykket som genereres av endoskopiske prosedyrer. Vi antar at terapeutisk endoskopi for øvre GI-blødning har høyere karbonutslipp på grunn av lengre prosedyretid, større energiforbruk og økt bruk av engangsutstyr sammenlignet med diagnostisk endoskopi for dyspepsi.

Denne studien er en observasjonsstudie som ser på pasienter med dyspepsi og peptisk ulcusblødning som kommer for å motta henholdsvis diagnostisk og terapeutisk øvre GI-endoskopi. Pasienter som kommer for å motta en øvre GI-endoskopi ved King Chulalongkorn Memorial Hospital og Sawanpracharak Hospital, Thailand, som oppfyller inklusjonskriteriene, blir bedt om å delta i studien og få sine data registrert. Uten noen intervensjon vil de bli behandlet med standardbehandling og -undersøkelse for sine tilstander.

Tidsrammen for pasientrekruttering er to måneder. Karbonavtrykket som ble produsert, ble beregnet fra medisinsk utstyr og medisiner brukt, energiforbruk og gjenopparbeiding av utstyr. Karbonavtrykket som ble produsert, ble beregnet fra da pasienten gikk inn i endoskopisentret til de forlot endoskopisentret.

Pasienter med peptisk ulcusblødning vil enten få behandling med en bipolar hemostase-probe, en hemostase-klipp eller argonplasmakoagulering. Epinefrininjeksjon kan også brukes som en adjuvansbehandling.

Suksessraten og komplikasjoner etter behandling hos pasienter med peptisk ulcusblødning vil bli registrert ved oppfølging 72 timer og 30 dager etter prosedyren.

Dataene som er registrert i denne studien er alder, høyde, vekt, underliggende sykdommer, historie med alkoholforbruk, røykehistorikk, varighet av endoskopisk prosedyre, typer og lokaliseringer av peptisk ulcus (hvis noen) i henhold til Forrest-klassifiseringen, og suksessraten for blødningsstans. Disse dataene vil bli brukt til å beregne karbonavtrykket som produseres fra øvre GI-endoskopi.

Kategoriske data vil bli behandlet ved hjelp av chi-kvadrat-testen. Kontinuerlige data vil bli beregnet ved hjelp av gjennomsnitt og standardavvik, og sammenlignet ved hjelp av uparet t-test og ANOVA-test.