Skillnaden i koldioxidavtryck mellan diagnostisk övre GI-endoskopi vid dyspepsi jämfört med terapeutisk övre GI-blödning

Hälsovårdssystem är en betydande källa till utsläpp av växthusgaser (GHG). Gastrointestinal endoskopi står för den tredje största andelen av GHG-utsläpp bland sjukhusens tjänster, efter anestesiologi och intensivvårdsenheter. Övre GI-endoskopi är vanligtvis indikerad för diagnostiska ändamål, såsom dyspepsi, eller för terapeutiska ändamål, såsom övre GI-blödning. Koldioxidavtryck definieras som den totala mängden GHG-utsläpp över livscykeln för en tjänst eller produkt. Tidigare studier har främst uppskattat det övergripande avtrycket av endoskopi, ofta inklusive indirekta källor som patienttransport, snarare än direkta utsläpp. Hittills har inga studier jämfört koldioxidavtrycket mellan diagnostisk och terapeutisk övre GI-endoskopi.

Denna studie syftar till att ge en detaljerad bedömning av det direkta koldioxidavtrycket som genereras av endoskopiska ingrepp. Vi antar att terapeutisk endoskopi för övre GI-blödning har högre koldioxidutsläpp på grund av längre procedurtid, större energiförbrukning och ökad användning av engångsutrustning jämfört med diagnostisk endoskopi för dyspepsi.

Denna studie är en observationsstudie som tittar på patienter med dyspepsi och peptiskt sårblödning som kommer för att få diagnostisk respektive terapeutisk övre GI-endoskopi. Patienter som kommer för att få en övre GI-endoskopi på King Chulalongkorn Memorial Hospital och Sawanpracharak Hospital, Thailand, som uppfyller inklusionskriterierna, ombeds att delta i studien och få sina data registrerade. Utan någon intervention kommer de att behandlas med standardbehandling och utredning för sina tillstånd.

Tidsramen för patientrekrytering är två månader. Det producerade koldioxidavtrycket beräknades från medicinsk utrustning och läkemedel som används, energiförbrukning och utrustningsåterbearbetning. Det producerade koldioxidavtrycket beräknades från när patienten kom in på endoskopicentret tills de lämnade endoskopicentret.

Patienter med peptiskt sårblödning kommer antingen att få behandling med en bipolär hemostasprobe, en hemostasklämma eller argonplasmakoagulering. Epinefrininjektion kan också användas som ett komplementärt behandlingsalternativ.

Framgångsgraden och komplikationerna efter behandling hos patienter med peptiskt sårblödning kommer att registreras genom uppföljning vid 72 timmar och 30 dagar efter ingreppet.

De data som registreras i denna studie är ålder, längd, vikt, underliggande sjukdomar, alkoholkonsumtionshistorik, rökhistorik, varaktighet för endoskopiprocedur, typer och platser för peptiskt sår (om något) enligt Forrest-klassificering, och framgångsgraden för blödningsstopp. Dessa data kommer att användas för att beräkna det producerade koldioxidavtrycket från övre GI-endoskopi.

Kategoriska data kommer att bearbetas med chi-två-testet. Kontinuerliga data kommer att beräknas med medelvärde och standardavvikelse, och jämföras med oparat t-test och ANOVA-test.