A Diferença na Pegada de Carbono entre a Endoscopia Digestiva Alta Diagnóstica em Doentes com Dispepsia versus a Endoscopia Digestiva Alta Terapêutica em Hemorragia Digestiva Alta

Os sistemas de saúde são uma fonte significativa de emissões de gases com efeito de estufa (GEE). A endoscopia gastrointestinal representa a terceira maior parte das emissões de GEE entre os serviços hospitalares, a seguir à anestesiologia e às unidades de cuidados intensivos. A endoscopia digestiva alta é geralmente indicada para fins de diagnóstico, como dispepsia, ou para fins terapêuticos, como hemorragia digestiva alta. A pegada de carbono é definida como a quantidade total de emissões de GEE durante o ciclo de vida de um serviço ou produto. Estudos anteriores estimaram principalmente a pegada global da endoscopia, muitas vezes incluindo fontes indiretas, como o transporte dos doentes, em vez das emissões diretas. Até à data, não há estudos que tenham comparado a pegada de carbono entre a endoscopia digestiva alta diagnóstica e terapêutica.

Este estudo visa fornecer uma avaliação detalhada da pegada de carbono direta gerada pelos procedimentos endoscópicos. Hipotetizamos que a endoscopia terapêutica para hemorragia digestiva alta tem emissões de carbono mais elevadas devido ao maior tempo de procedimento, maior consumo de energia e maior utilização de equipamento descartável em comparação com a endoscopia diagnóstica para dispepsia.

Este estudo é um estudo observacional que analisa doentes com dispepsia e hemorragia por úlcera péptica que vêm receber endoscopia digestiva alta diagnóstica e terapêutica, respetivamente. Os doentes que vêm receber uma endoscopia digestiva alta no King Chulalongkorn Memorial Hospital e no Sawanpracharak Hospital, na Tailândia, e que cumprem os critérios de inclusão, são convidados a inscrever-se no estudo e a ter os seus dados registados. Sem qualquer intervenção, serão tratados com o tratamento e investigação padrão para as suas condições.

O período de inscrição dos doentes é de dois meses. A pegada de carbono produzida foi calculada a partir do equipamento médico e medicação utilizados, consumo de energia e reprocessamento de equipamento. A pegada de carbono produzida foi calculada desde que o doente entrou no centro de endoscopia até que saiu do centro de endoscopia.

Os doentes com hemorragia por úlcera péptica receberão tratamento com uma sonda de hemostasia bipolar, um clipe de hemostasia ou coagulação com plasma de árgon. A injeção de epinefrina também pode ser utilizada como tratamento adjuvante.

A taxa de sucesso e as complicações após o tratamento em doentes com hemorragia por úlcera péptica serão registadas através de seguimento às 72 horas e 30 dias após o procedimento.

Os dados registados neste estudo são idade, altura, peso, doenças subjacentes, antecedentes de consumo de álcool, antecedentes de tabagismo, duração do procedimento endoscópico, tipos e localizações da úlcera péptica (se existirem) de acordo com a classificação de Forrest, e a taxa de sucesso na paragem da hemorragia. Estes dados serão utilizados para calcular a pegada de carbono produzida pela endoscopia digestiva alta.

Os dados categóricos serão processados utilizando o teste do qui-quadrado. Os dados contínuos serão calculados utilizando a média e o desvio padrão, e comparados utilizando o teste t não pareado e o teste ANOVA.