Het verschil in CO2-voetafdruk tussen diagnostische bovenste GI-endoscopie bij dyspeptische patiënten versus therapeutische bovenste GI-bloeding

Gezondheidszorgsystemen zijn een belangrijke bron van broeikasgasemissies. Gastro-intestinale endoscopie vertegenwoordigt het op twee na grootste aandeel van de broeikasgasemissies onder ziekenhuisdiensten, na anesthesiologie en intensive care-afdelingen. Bovenste GI-endoscopie wordt vaak aangegeven voor diagnostische doeleinden, zoals dyspepsie, of voor therapeutische doeleinden, zoals bovenste GI-bloedingen. De koolstofvoetafdruk wordt gedefinieerd als de totale hoeveelheid broeikasgasemissies over de levenscyclus van een dienst of product. Eerdere studies hebben voornamelijk de algehele voetafdruk van endoscopie geschat, vaak inclusief indirecte bronnen zoals patiëntentransport, in plaats van directe emissies. Tot op heden hebben geen studies de koolstofvoetafdruk tussen diagnostische en therapeutische bovenste GI-endoscopie vergeleken.

Deze studie beoogt een gedetailleerde beoordeling te geven van de directe koolstofvoetafdruk die wordt gegenereerd door endoscopische procedures. We veronderstellen dat therapeutische endoscopie voor bovenste GI-bloedingen hogere koolstofemissies heeft vanwege langere proceduretijd, groter energieverbruik en verhoogd gebruik van wegwerpmateriaal in vergelijking met diagnostische endoscopie voor dyspepsie.

Dit is een observationele studie waarbij wordt gekeken naar patiënten met dyspepsie en peptische ulcusbloedingen die respectievelijk diagnostische en therapeutische bovenste GI-endoscopie ondergaan. Patiënten die een bovenste GI-endoscopie ondergaan in het King Chulalongkorn Memorial Hospital en Sawanpracharak Hospital, Thailand, en die voldoen aan de inclusiecriteria, worden gevraagd deel te nemen aan de studie en hun gegevens te laten registreren. Zonder enige interventie zullen zij worden behandeld met de standaardbehandeling en onderzoek voor hun aandoeningen.

De tijdsperiode voor patiëntinclusie is twee maanden. De geproduceerde koolstofvoetafdruk werd berekend op basis van gebruikt medisch materiaal en medicatie, energieverbruik en herverwerking van apparatuur. De geproduceerde koolstofvoetafdruk werd berekend vanaf het moment dat de patiënt het endoscopiecentrum betrad totdat zij het endoscopiecentrum verlieten.

Patiënten met peptische ulcusbloedingen zullen behandeling krijgen met een bipolaire hemostasesonde, een hemostaseclip of argonplasmacoagulatie. Epinefrine-injectie kan ook worden gebruikt als aanvullende behandeling.

Het succespercentage en complicaties na behandeling bij patiënten met peptische ulcusbloedingen worden geregistreerd door follow-up na 72 uur en 30 dagen na de procedure.

De in deze studie geregistreerde gegevens zijn leeftijd, lengte, gewicht, onderliggende ziekten, voorgeschiedenis van alcoholgebruik, voorgeschiedenis van roken, duur van de endoscopische procedure, typen en locaties van peptische ulcera (indien aanwezig) volgens de Forrest-classificatie, en het succespercentage van het stoppen van de bloeding. Deze gegevens zullen worden gebruikt om de koolstofvoetafdruk te berekenen die wordt geproduceerd door bovenste GI-endoscopie.

Categorische gegevens worden verwerkt met behulp van de chi-kwadraattoets. Continue gegevens worden berekend met behulp van gemiddelde en standaarddeviatie, en vergeleken met behulp van de ongepaarde t-toets en ANOVA-toets.