Der Unterschied im CO₂-Fußabdruck zwischen diagnostischer oberer GI-Endoskopie bei dyspeptischen Patienten versus therapeutischer oberer GI-Blutung

Gesundheitssysteme sind eine bedeutende Quelle von Treibhausgasemissionen (THG). Die gastrointestinale Endoskopie macht den drittgrößten Anteil an THG-Emissionen unter den Krankenhausdienstleistungen aus, nach der Anästhesiologie und den Intensivstationen. Die obere gastrointestinale Endoskopie wird häufig zu diagnostischen Zwecken, wie bei Dyspepsie, oder zu therapeutischen Zwecken, wie bei oberen gastrointestinalen Blutungen, angezeigt. Der CO2-Fußabdruck ist definiert als die Gesamtmenge der THG-Emissionen über den Lebenszyklus einer Dienstleistung oder eines Produkts. Frühere Studien haben hauptsächlich den Gesamtfußabdruck der Endoskopie geschätzt, oft einschließlich indirekter Quellen wie Patiententransport, anstatt direkter Emissionen. Bislang haben keine Studien den CO2-Fußabdruck zwischen diagnostischer und therapeutischer oberer gastrointestinaler Endoskopie verglichen.

Diese Studie zielt darauf ab, eine detaillierte Bewertung des direkten CO2-Fußabdrucks zu liefern, der durch endoskopische Verfahren erzeugt wird. Wir nehmen an, dass die therapeutische Endoskopie bei oberen gastrointestinalen Blutungen aufgrund längerer Verfahrensdauer, höheren Energieverbrauchs und vermehrter Verwendung von Einwegausrüstung höhere Kohlenstoffemissionen aufweist als die diagnostische Endoskopie bei Dyspepsie.

Diese Studie ist eine Beobachtungsstudie, die Patienten mit Dyspepsie und peptischer Ulkusblutung untersucht, die zur diagnostischen bzw. therapeutischen oberen gastrointestinalen Endoskopie kommen. Patienten, die am King Chulalongkorn Memorial Hospital und am Sawanpracharak Hospital in Thailand zur oberen gastrointestinalen Endoskopie kommen und die Einschlusskriterien erfüllen, werden gebeten, an der Studie teilzunehmen und ihre Daten erfassen zu lassen. Ohne jegliche Intervention werden sie mit der Standardbehandlung und -untersuchung für ihre Erkrankungen behandelt.

Der Zeitraum für die Patienteneinschreibung beträgt zwei Monate. Der erzeugte CO2-Fußabdruck wurde aus medizinischer Ausrüstung und verwendeten Medikamenten, Energieverbrauch und Aufbereitung der Ausrüstung berechnet. Der erzeugte CO2-Fußabdruck wurde vom Zeitpunkt berechnet, an dem der Patient das Endoskopiezentrum betrat, bis er das Endoskopiezentrum verließ.

Patienten mit peptischer Ulkusblutung erhalten entweder eine Behandlung mit einer bipolaren Hämostasesonde, einem Hämostaseclip oder Argon-Plasma-Koagulation. Epinephrin-Injektion kann ebenfalls als unterstützende Behandlung verwendet werden.

Die Erfolgsrate und Komplikationen nach der Behandlung bei Patienten mit peptischer Ulkusblutung werden durch Nachuntersuchungen 72 Stunden und 30 Tage nach dem Eingriff erfasst.

Die in dieser Studie erfassten Daten sind Alter, Größe, Gewicht, Grunderkrankungen, Alkoholkonsum in der Vorgeschichte, Raucheranamnese, Dauer des endoskopischen Eingriffs, Arten und Lokalisationen von peptischen Ulzera (falls vorhanden) gemäß der Forrest-Klassifikation und die Erfolgsrate der Blutungsstillung. Diese Daten werden verwendet, um den durch die obere gastrointestinale Endoskopie erzeugten CO2-Fußabdruck zu berechnen.

Kategoriale Daten werden mit dem Chi-Quadrat-Test verarbeitet. Kontinuierliche Daten werden mit Mittelwert und Standardabweichung berechnet und mit dem ungepaarten t-Test und dem ANOVA-Test verglichen.