La Différence d'Empreinte Carbone Entre l'Endoscopie Gastro-Intestinale Haute Diagnostique chez les Patients Dyspeptiques Versus l'Endoscopie Gastro-Intestinale Haute Thérapeutique pour les Saignements

Les systèmes de santé sont une source importante d'émissions de gaz à effet de serre (GES). L'endoscopie gastro-intestinale représente la troisième plus grande part d'émissions de GES parmi les services hospitaliers, après l'anesthésiologie et les unités de soins intensifs. L'endoscopie digestive haute est couramment indiquée à des fins diagnostiques, comme la dyspepsie, ou à des fins thérapeutiques, comme les saignements digestifs hauts. L'empreinte carbone est définie comme la quantité totale d'émissions de GES sur le cycle de vie d'un service ou d'un produit. Les études antérieures ont principalement estimé l'empreinte globale de l'endoscopie, incluant souvent des sources indirectes comme le transport des patients, plutôt que les émissions directes. À ce jour, aucune étude n'a comparé l'empreinte carbone entre l'endoscopie digestive haute diagnostique et thérapeutique.

Cette étude vise à fournir une évaluation détaillée de l'empreinte carbone directe générée par les procédures endoscopiques. Nous émettons l'hypothèse que l'endoscopie thérapeutique pour les saignements digestifs hauts a des émissions de carbone plus élevées en raison d'un temps de procédure plus long, d'une consommation d'énergie plus importante et d'une utilisation accrue d'équipements jetables par rapport à l'endoscopie diagnostique pour la dyspepsie.

Cette étude est une étude observationnelle portant sur des patients atteints de dyspepsie et de saignements d'ulcère peptique venant recevoir respectivement une endoscopie digestive haute diagnostique et thérapeutique. Les patients venant recevoir une endoscopie digestive haute à l'hôpital commémoratif King Chulalongkorn et à l'hôpital Sawanpracharak, en Thaïlande, qui répondent aux critères d'inclusion, sont invités à s'inscrire à l'étude et à faire enregistrer leurs données. Sans aucune intervention, ils seront traités avec le traitement et les investigations standard pour leurs conditions.

La période d'inclusion des patients est de deux mois. L'empreinte carbone produite a été calculée à partir de l'équipement médical et des médicaments utilisés, de la consommation d'énergie et du retraitement de l'équipement. L'empreinte carbone produite a été calculée depuis l'entrée du patient dans le centre d'endoscopie jusqu'à sa sortie du centre d'endoscopie.

Les patients atteints de saignements d'ulcère peptique recevront soit un traitement par sonde d'hémostase bipolaire, soit un clip d'hémostase, soit une coagulation au plasma d'argon. L'injection d'épinéphrine peut également être utilisée comme traitement adjuvant.

Le taux de réussite et les complications après traitement chez les patients atteints de saignements d'ulcère peptique seront enregistrés par un suivi à 72 heures et 30 jours après la procédure.

Les données enregistrées dans cette étude sont l'âge, la taille, le poids, les maladies sous-jacentes, les antécédents de consommation d'alcool, les antécédents de tabagisme, la durée de la procédure endoscopique, les types et localisations de l'ulcère peptique (le cas échéant) selon la classification de Forrest, et le taux de réussite de l'arrêt des saignements. Ces données seront utilisées pour calculer l'empreinte carbone produite par l'endoscopie digestive haute.

Les données catégorielles seront traitées à l'aide du test du chi carré. Les données continues seront calculées en utilisant la moyenne et l'écart type, et comparées à l'aide du test t non apparié et du test ANOVA.