Klinická studie o terapeutické účinnosti biportální endoskopické dekompresní operace páteře a lumbální dekompresní fúzní operace při léčbě degenerativní lumbální spondylolistézy

1) Screening a zařazení: Tato studie je prospektivní kohortová studie. Pacienti byli vybráni na základě inkluzních a exkluzních kritérií. Bylo jim vysvětleno, že chirurgická léčba degenerativní lumbální spondylolistézy může zahrnovat buď lumbální fúzi, nebo samotnou dekompresi duálním endoskopickým kanálem. Byly vysvětleny specifické podrobnosti obou postupů, což pacientům umožnilo nezávisle zvolit svůj chirurgický plán. Byl získán informovaný souhlas a byly shromážděny základní údaje včetně příznaků, skóre bolesti a skóre neurologických funkcí. 2) Předoperační hodnocení: Všichni pacienti podstupují před operací podrobné hodnocení bolesti a neurologických funkcí. Intenzita bolesti je kvantifikována pomocí vizuální analogové škály (VAS), zatímco neurologická funkce je hodnocena pomocí systémů, jako je skóre JOA a skóre ODI. Zobrazovací vyšetření zahrnují MRI a CT skeny. 3) Shromažďování dat: Prospektivní sběr dat byl proveden pro dekompresi páteře duálním endoskopickým kanálem i pro lumbální dekompresi s fúzními postupy. Chirurgické protokoly byly standardizovány s dokumentací operačních snímků, délky trvání zákroku, ztráty krve a intraoperačních komplikací. Během operace byly odebrány vzorky obratlů a přídatných tkání páteře. 4) Pooperační sledování: Pacienti jsou sledováni 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců po operaci. Opakují se předoperační hodnocení bolesti a neurologických funkcí, provádějí se pravidelné přehledy zobrazovacích vyšetření a dokumentuje se pooperační zotavení, míra komplikací a recidivy. 5) Analýza tkání: Vzorky získané během operace podstupují histologické řezy, RT-qPCR nebo Western Blot testování k analýze rozdílů. 6) Analýza dat: Statistický software analyzuje shromážděná data k vyhodnocení změn předoperačních a pooperačních skóre bolesti, skóre neurologických funkcí a výsledků zobrazovacích vyšetření. Testování významnosti porovnává účinnost a bezpečnost obou chirurgických přístupů.