Klinische Studie zur therapeutischen Wirksamkeit der biportalen endoskopischen Dekompressions-Wirbelsäulenchirurgie und der lumbalen Dekompressions-Fusionschirurgie bei der Behandlung der degenerativen lumbalen Spondylolisthesis

1) Screening und Einschluss: Diese Studie ist eine prospektive Kohortenstudie. Patienten wurden anhand von Einschluss- und Ausschlusskriterien gescreent. Ihnen wurde mitgeteilt, dass die chirurgische Behandlung der degenerativen lumbalen Spondylolisthese entweder eine lumbale Fusionsoperation oder eine alleinige dual-kanalige endoskopische Dekompression umfassen könnte. Spezifische Details beider Verfahren wurden erläutert, sodass Patienten unabhängig ihren chirurgischen Plan wählen konnten. Die Einwilligung nach Aufklärung wurde eingeholt, und Basisdaten einschließlich Symptomen, Schmerzscores und neurologischen Funktionsscores wurden erfasst. 2) Präoperative Bewertung: Alle Patienten unterziehen sich vor der Operation detaillierten Schmerz- und neurologischen Funktionsbewertungen. Die Schmerzintensität wird anhand der Visuellen Analogskala (VAS) quantifiziert, während die neurologische Funktion mithilfe von Systemen wie dem JOA-Score und ODI-Score bewertet wird. Bildgebende Untersuchungen umfassen MRT- und CT-Scans. 3) Datenerfassung: Prospektive Datenerfassung wurde sowohl für die dual-kanalige endoskopische Wirbelsäulendekompression als auch für lumbale Dekompression mit Fusionsverfahren durchgeführt. Chirurgische Protokolle wurden standardisiert, mit Dokumentation von Operationsbildern, Verfahrensdauer, Blutverlust und intraoperativen Komplikationen. Während der Operation wurden Wirbelkörper- und Zusatzgewebeproben gesammelt. 4) Postoperative Nachsorge: Patienten werden postoperativ nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten, 24 Monaten und 36 Monaten nachuntersucht. Wiederholte präoperative Schmerz- und neurologische Funktionsbewertungen werden durchgeführt, regelmäßige Bildgebungsüberprüfungen vorgenommen und die postoperative Genesung, Komplikationsraten und Rezidive dokumentiert. 5) Gewebeanalyse: Während der Operation gewonnene Proben werden histologisch geschnitten, RT-qPCR- oder Western-Blot-Tests unterzogen, um Unterschiede zu analysieren. 6) Datenanalyse: Statistische Software analysiert die gesammelten Daten, um Veränderungen bei prä- und postoperativen Schmerzscores, neurologischen Funktionsscores und bildgebenden Ergebnissen zu bewerten. Signifikanztests vergleichen die Wirksamkeit und Sicherheit der beiden chirurgischen Ansätze.