Kliininen tutkimus biportaalisesta endoskooppisesta dekompressio-selkäleikkauksesta ja lannerangan dekompressio-fuusioleikkauksesta degeneratiivisen lannerangan spondylolisteesin hoidossa

1) Seulonta ja rekrytointi: Tämä tutkimus on prospektiivinen kohorttitutkimus. Potilaat seulottiin sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien perusteella. Heille kerrottiin, että degeneratiivisen lannerangan liikkuman kirurginen hoito voi sisältää joko lannerangan fuusiokirurgian tai kaksoikanava-endoskooppisen dekompression yksin. Molempien menettelyjen yksityiskohtaiset tiedot selitettiin, jotta potilaat pystyivät valitsemaan itsenäisesti kirurgisen suunnitelmansa. Tiedostettu suostumus saatiin, ja perustietoja, mukaan lukien oireet, kipupisteet ja neurologiset toimintapisteet, kerättiin. 2) Preoperatiivinen arviointi: Kaikki potilaat käyvät läpi yksityiskohtaisen kivun ja neurologisen toiminnan arvioinnit ennen leikkausta. Kivun voimakkuutta mitataan visuaalisella analogiaskaalalla (VAS), kun taas neurologista toimintaa arvioidaan käyttämällä järjestelmiä kuten JOA-pisteet ja ODI-pisteet. Kuvantamisarviointeihin kuuluvat magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT). 3) Tietojen kerääminen: Prospektiivinen tietojen kerääminen suoritettiin sekä kaksoikanava-endoskooppiselle selkärangan dekompressiolle että lannerangan dekompressiolle fuusioprocedureilla. Kirurgiset protokollat standardoitiin, ja leikkauskuvat, toimenpiteen kesto, verenvuoto ja leikkauksen aikaiset komplikaatiot dokumentoitiin. Selkärangan nikamien ja lisäkudosten näytteet kerättiin leikkauksen aikana. 4) Leikkauksen jälkeinen seuranta: Potilaat käyvät läpi seurantatarkastukset 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 12 kuukauden, 24 kuukauden ja 36 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Toistetaan preoperatiiviset kivun ja neurologisen toiminnan arvioinnit, suoritetaan säännölliset kuvantamiskatsaukset ja dokumentoidaan leikkauksen jälkeinen toipuminen, komplikaatioiden määrä ja uusiutuminen. 5) Kudosanalyysi: Leikkauksen aikana saadut näytteet käyvät läpi histologisen leikkauksen, RT-qPCR:n tai Western Blot -testauksen erojen analysoimiseksi. 6) Tietojen analysointi: Tilastollinen ohjelmisto analysoi kerättyjä tietoja arvioidakseen muutoksia leikkauksen ennen ja jälkeen olevissa kipupisteissä, neurologisissa toimintapisteissä ja kuvantamistuloksissa. Merkittävyystestaus vertailee kahden kirurgisen lähestymistavan tehokkuutta ja turvallisuutta.