Klinisk studie om terapeutisk effekt av biportal endoskopisk dekompresjons ryggkirurgi og lumbal dekompresjons fusjonskirurgi i behandlingen av degenerativ lumbal spondylolistese

1) Screening og inkludering: Denne studien er en prospektiv kohortstudie. Pasientene ble screenet basert på inklusjons- og eksklusjonskriterier. De ble informert om at kirurgisk behandling for degenerativ lumbal spondylolistese kunne involvere enten lumbal fusjonskirurgi eller dual-channel endoskopisk dekompresjon alene. Spesifikke detaljer for begge prosedyrene ble forklart, noe som tillot pasientene å uavhengig velge sin kirurgiske plan. Informerte samtykker ble innhentet, og baseline-data inkludert symptomer, smertescore og nevrologiske funksjonsscore ble samlet inn. 2) Preoperativ vurdering: Alle pasienter gjennomgår detaljerte smerte- og nevrologiske funksjonsevalueringer før operasjon. Smerteintensitet kvantifiseres ved hjelp av Visual Analogue Scale (VAS), mens nevrologisk funksjon vurderes ved hjelp av systemer som JOA-score og ODI-score. Bildeevalueringer inkluderer MR og CT-skanninger. 3) Datainnsamling: Prospektiv datainnsamling ble utført for både dual-channel endoskopisk ryggdekompresjon og lumbal dekompresjon med fusjonsprosedyrer. Kirurgiske protokoller ble standardisert, med dokumentasjon av operative bilder, prosedyrevarighet, blodtap og intraoperative komplikasjoner. Spinale virvel- og tilbehørvevprøver ble samlet inn under operasjonen. 4) Postoperativ oppfølging: Pasienter gjennomgår oppfølging 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder postoperativt. Gjenta preoperativ smerte- og nevrologisk funksjonsvurdering, gjennomfør regelmessige bildegjennomganger, og dokumenter postoperativ rekonvalesens, komplikasjonsrater og tilbakefall. 5) Vevsanalyse: Prøver innhentet under operasjonen gjennomgår histologisk snitt, RT-qPCR eller Western Blot-testing for å analysere forskjeller. 6) Dataanalyse: Statistisk programvare analyserer innsamlede data for å evaluere endringer i pre- og postoperative smertescore, nevrologiske funksjonsscore og bildeutfall. Signifikanstesting sammenligner effektiviteten og sikkerheten til de to kirurgiske tilnærmingene.