Étude clinique sur l'efficacité thérapeutique de la chirurgie de décompression vertébrale endoscopique biportale et de la chirurgie de fusion-décompression lombaire dans le traitement du spondylolisthésis lombaire dégénératif

1) Dépistage et recrutement : Cette étude est une étude de cohorte prospective. Les patients ont été dépistés sur la base des critères d'inclusion et d'exclusion. Ils ont été informés que le traitement chirurgical de la spondylolisthèse lombaire dégénérative pouvait impliquer soit une chirurgie de fusion lombaire, soit une décompression endoscopique à double canal seule. Les détails spécifiques des deux procédures ont été expliqués, permettant aux patients de choisir indépendamment leur plan chirurgical. Le consentement éclairé a été obtenu, et les données de base, y compris les symptômes, les scores de douleur et les scores de fonction neurologique, ont été recueillies. 2) Évaluation préopératoire : Tous les patients subissent des évaluations détaillées de la douleur et de la fonction neurologique avant la chirurgie. L'intensité de la douleur est quantifiée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), tandis que la fonction neurologique est évaluée à l'aide de systèmes tels que le score JOA et le score ODI. Les évaluations d'imagerie incluent des IRM et des scanners. 3) Collecte de données : Une collecte de données prospective a été réalisée pour les procédures de décompression rachidienne endoscopique à double canal et de décompression lombaire avec fusion. Les protocoles chirurgicaux ont été standardisés, avec documentation des images opératoires, de la durée de la procédure, des pertes sanguines et des complications peropératoires. Des spécimens de tissus vertébraux et accessoires ont été prélevés pendant la chirurgie. 4) Suivi postopératoire : Les patients sont suivis à 1 mois, 3 mois, 6 mois, 12 mois, 24 mois et 36 mois après l'opération. Répéter les évaluations préopératoires de la douleur et de la fonction neurologique, effectuer des revues d'imagerie régulières et documenter la récupération postopératoire, les taux de complications et les récidives. 5) Analyse tissulaire : Les spécimens obtenus pendant la chirurgie subissent une coupe histologique, un test RT-qPCR ou un Western Blot pour analyser les différences. 6) Analyse des données : Un logiciel statistique analyse les données collectées pour évaluer les changements dans les scores de douleur pré- et postopératoires, les scores de fonction neurologique et les résultats d'imagerie. Les tests de signification comparent l'efficacité et la sécurité des deux approches chirurgicales.