Klinisk undersøgelse af den terapeutiske effektivitet af biportal endoskopisk dekompressionsrygkirurgi og lumbal dekompressionsfusionskirurgi i behandlingen af degenerativ lumbal spondylolistese

1) Screening og indskrivning: Dette studie er et prospektivt kohortestudie. Patienter blev screenet baseret på inklusions- og eksklusionskriterier. De blev informeret om, at kirurgisk behandling for degenerativ lumbal spondylolistese kunne involvere enten lumbal fusionskirurgi eller alene dual-channel endoskopisk dekompression. Specifikke detaljer for begge procedurer blev forklaret, hvilket tillod patienter at selvstændigt vælge deres kirurgiske plan. Informeret samtykke blev indhentet, og baseline-data inklusive symptomer, smertescore og neurologiske funktionsscore blev indsamlet. 2) Preoperativ vurdering: Alle patienter gennemgår detaljerede smerte- og neurologiske funktionsevalueringer før operation. Smerteintensitet kvantificeres ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS), mens neurologisk funktion vurderes ved hjælp af systemer såsom JOA-score og ODI-score. Billeddannende evalueringer inkluderer MR-scanning og CT-scanning. 3) Dataindsamling: Prospektiv dataindsamling blev udført for både dual-channel endoskopisk rygsøjledekompression og lumbal dekompression med fusionsprocedurer. Kirurgiske protokoller blev standardiseret med dokumentation af operative billeder, procedurevarighed, blodtab og intraoperative komplikationer. Rygsøjle- og accessoriske vævprøver blev indsamlet under operationen. 4) Postoperativ opfølgning: Patienter gennemgår opfølgning 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder postoperativt. Gentag preoperativ smerte- og neurologisk funktionsvurdering, udfør regelmæssig billedgennemgang og dokumenter postoperativ restitution, komplikationsrater og recidiv. 5) Vævsanalyse: Prøver indsamlet under operationen gennemgår histologisk sektionering, RT-qPCR eller Western Blot-testning for at analysere forskelle. 6) Dataanalyse: Statistisk software analyserer indsamlede data for at evaluere ændringer i pre- og postoperative smertescore, neurologiske funktionsscore og billedresultater. Signifikanstest sammenligner effektiviteten og sikkerheden af de to kirurgiske tilgange.