- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07295353
Urychlení rekonvalescence po přijetí na JIP: Suplementace po propuštění pomocí pasterizované Akkermansia muciniphila. (PAM-ICU)
Urychlení rekonvalescence po přijetí na JIP: Suplementace po propuštění s pasterizovanou Akkermansia muciniphila.
Cílem této klinické studie je zjistit, zda denní perorální suplementace pasterizovanou Akkermansia muciniphila (PAM), potravinovým doplňkem schváleným EFSA, může podpořit zotavení u dospělých, kteří byli nedávno léčeni na jednotce intenzivní péče (JIP) pro sepsi.
Hlavní otázky, na které studie hledá odpověď, jsou:
- Je PAM bezpečná k užívání po dobu 56 dnů po propuštění z JIP?
- Zvyšuje PAM množství prospěšných bakterií produkujících butyrát ve střevě?
Výzkumníci porovnají PAM s placebem (tobolkou, která vypadá stejně, ale neobsahuje žádnou účinnou látku), aby zjistili, zda PAM zlepšuje střevní mikrobiotu a imunitní zotavení.
Účastníci budou:
- Užívat tobolky PAM nebo placeba jednou denně po dobu 56 dnů
- Poskytovat vzorky stolice a krve na začátku studie, 28. den a 56. den
- Obdržet následný telefonát ohledně jejich zdraví 1 rok po zahájení studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Duveke de Gaay Fortman, MD
- Telefonní číslo: +31205669111
- E-mail: p.d.e.degaayfortman@amsterdamumc.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rebekka Bout
- Telefonní číslo: +31205669111
- E-mail: r.rebel@amsterdamumc.nl
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk ≥18 let
- Léčba na JIP alespoň 2 dny a propuštění na standardní klinické oddělení
- Diagnostikována sepse během přijetí na JIP
- Podstoupena selektivní dekontaminace trávicího traktu (SDD) nebo léčba cefalosporinem
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nedávná rozsáhlá gastrointestinální chirurgie
- Diagnostikována ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba
- Přítomnost hematologické malignity a/nebo současné užívání imunomodulační terapie (např. CAR-T buněčná terapie nebo inhibitory imunitních kontrolních bodů) Užívání systémových imunomodulačních léků nebo kortikosteroidů (definováno jako ≥10 mg ekvivalentu prednizonu denně při propuštění z JIP) v době zařazení.
- Historie transplantace solidního orgánu nebo kmenových buněk
- Těhotenství nebo kojení
- Darování krve nebo plazmy do 30 dnů před zařazením nebo plánované darování během intervenčního období
- Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru vyšetřovatele mohl představovat riziko pro subjekt nebo ovlivnit výsledky studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pasteurovaná Akkermansia muciniphila (PAM)
Perorální suplementace pasterizovanou bakterií Akkermansia muciniphila, 30 × 10⁹ bakterií v kapslové formě, jednou denně po dobu 56 dnů, navíc k standardní péči.
|
Orální suplementace pasterizovanou Akkermansia muciniphila, 30 × 10⁹ bakterií v kapslové formě, jednou denně po dobu 56 dnů, navíc k standardní péči.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Perorální podávání placebových tobolek, které se vzhledem a dávkovacím schématem shodují s PAM tobolkami, jednou denně po dobu 56 dnů, navíc ke standardní péči.
Placebo neobsahuje žádnou účinnou složku.
|
Perorální podávání placebových kapslí, které vzhledově a dávkovacím režimem odpovídají kapslím PAM, jednou denně po dobu 56 dnů, navíc ke standardní péči.
Placebo neobsahuje žádnou účinnou složku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v abundanci bakterií produkujících butyrát
Časové okno: Výchozí stav a den 56
|
Rozdíl (Δ) oproti výchozí hodnotě v relativním zastoupení bakterií produkujících butyrát ve střevě v den 56, hodnoceno metodou shotgun metagenomického sekvenování (taxa/funkční dráhy spojené s produkcí butyrátu), srovnání PAM vs placebo na konci intervence
|
Výchozí stav a den 56
|
|
Bezpečnost (výskyt nežádoucích příhod)
Časové okno: Základní hodnota do 56. dne (konec intervence)
|
Podíl účastníků s ≥1 nežádoucí příhodou (AE) a celkový počet AE, sumarizováno podle závažnosti a související s léčbou, porovnání PAM vs placebo na konci intervenčního období
|
Základní hodnota do 56. dne (konec intervence)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve složení střevní mikrobioty
Časové okno: Den 0 (výchozí hodnota), den 28, den 56
|
Rozdíly mezi skupinami a změny u jednotlivých účastníků od výchozího stavu v mikrobiální α-diverzitě a β-diverzitě
|
Den 0 (výchozí hodnota), den 28, den 56
|
|
Změny v cirkulujících imunitních a zánětlivých profilech
Časové okno: Den 0 (výchozí hodnota), den 28, den 56
|
Meziramenní rozdíly a longitudinální změny v systémových imunitních profilech, včetně hlavních vrozených a adaptivních subpopulací a aktivačních markerů.
Kromě toho budou provedeny ex vivo stimulace plné krve pro kvantifikaci produkce cytokinů v reakci na mikrobiální ligandy.
|
Den 0 (výchozí hodnota), den 28, den 56
|
|
Změny markerů střevní bariéry
Časové okno: Den 0 (výchozí hodnota), den 28, den 56
|
Plazmatické hladiny a změny od výchozí hodnoty lipopolysacharid-vázajícího proteinu (LBP) a rozpustného CD14 (sCD14); srovnání mezi rameny.
|
Den 0 (výchozí hodnota), den 28, den 56
|
|
Sekundární infekce a opětovné hospitalizace
Časové okno: Během 365 dnů
|
Výskyt posouzených sekundárních infekcí a hospitalizací ze všech příčin; srovnání mezi PAM a placebem.
|
Během 365 dnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metabolická funkce hostitele
Časové okno: Den 0 (výchozí hodnota), den 28, den 56
|
Změna od výchozí hodnoty v odhadované inzulinové senzitivitě pomocí HOMA-%S, vypočtené z hladiny glukózy a inzulinu nalačno; rozdíly mezi rameny.
|
Den 0 (výchozí hodnota), den 28, den 56
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: JW Wiersinga, Professor, Amsterdam UMC
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NL-009844
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt