- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07311031
EFEKT TRÉNINKU S OMEZENÍM PRŮTOKU KRVE NA SÍLU KVADRICEPSU, BIOMECHANIKU KOLENA A REHABILITACI PO RECONSTRUKCI PŘEDNÍHO KŘÍŽOVÉHO VAZU U AKTIVNÍCH PRACUJÍCÍCH
VLIV TRÉNINKU S OMEZENÍM PRŮTOKU KRVE NA SÍLU KVADRICEPSU, BIOMECHANIKU KOLENA A REHABILITACI PO RECONSTRUKCI PŘEDNÍHO KŘÍŽOVÉHO VAZU U AKTIVNÍCH PRACUJÍCÍCH: PROTOKOL PRO RANDOMIZOVANOU KONTROLOVANOU STUDII
Význam: Po rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACLR) pacienti často pociťují slabost a atrofii čtyřhlavého svalu, což často vede k dlouhodobým komplikacím. Slibný rehabilitační program založený na tréninku s omezením průtoku krve (BFRT) se zdá být obzvláště cenný pro pacienty, kteří nemusí být schopni trénovat s těžkými zátěžemi kvůli nedávné operaci. Předchozí studie prokázaly, že BFRT podporuje nárůst síly a svalové hmoty, s adaptacemi srovnatelnými s tradičním tréninkem s vysokou intenzitou, navzdory použití cvičení s nízkou zátěží.
Cíl: vyhodnotit účinek tréninku s omezením průtoku krve na sílu čtyřhlavého svalu a biomechaniku kolena v 4měsíčním rehabilitačním programu pacientů po rekonstrukci ACL.
Design: Studie bude dvouramenná nadřazená randomizovaná kontrolovaná klinická studie.
Prostředí: Studie bude provedena ve specializované nemocnici pro pracovní úrazy, MAZ Hospital, Zaragoza, Španělsko.
Účastníci: Účastníky budou aktivní pracovníci, kteří utrpěli akutní natržení ACL a podstoupili rekonstrukci ACL (n=60).
Intervence: Pacienti obdrží 14–16týdenní supervizovaný urychlený časný rehabilitační protokol; jedna skupina jej bude absolvovat s aplikací tréninku s omezením průtoku krve a druhá nikoli.
Hlavní výsledek a měření: Primárními výsledky budou špičková síla čtyřhlavého svalu a rychlost vývoje točivého momentu měřené izometricky i izokineticky pomocí izokinetického dynamometru CON-TREX MG.
Omezení: Potenciálními omezeními jsou, že pacienti a fyzioterapeuti nejsou zaslepeni.
Závěry: Zaměření výzkumu bude zkoumat dopad rehabilitace s omezením průtoku krve na pacienty po ACLR.
Relevance: Studie má potenciál obnovit sílu čtyřhlavého svalu ve větší míře než standardní rehabilitační protokol. Navíc pacienti stráví v rehabilitačním procesu méně času, aby se vrátili do práce, ve srovnání se standardní péčí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Raul Zapata-Rodrigo, Orthopaedic Surgeon
- Telefonní číslo: +34620727950
- E-mail: raulzapatarodrigo@gmail.com
Studijní místa
-
-
Zaragoza
-
Zaragoza, Zaragoza, Španělsko, 50009
- MAZ Hospital
-
Kontakt:
- Raul Zapata-Rodrigo, Orthopaedic Surgeon
- Telefonní číslo: +34620727950
- E-mail: raulzapatarodrigo@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena (věk 18-65 let); musí mít uzavřené růstové štěrbiny a být skeletálně zralí
- Aktivní pracovník
- Diagnóza akutního (<8 týdnů) jednostranného poranění ACL s plánovaným chirurgickým zákrokem potvrzeným klinickým vyšetřením a MRI
- Žádné předchozí poranění nebo rekonstrukce ACL na postižené končetině
- Plánovaný štěp: autologní ipsilaterální hamstringový štěp pro rekonstrukci ACL
- Plánovaná fixace: suspenzní kortikální femorální zařízení a tibiální interferenční šroub
Kritéria pro vyloučení:
- Dokončená dislokace kolena nebo mnohočetné poranění vazů (PCL, MCL, LCL)
- Průměr štěpu ACL < 8 mm
- Meniskální steh nebo reattachment meniskálního kořene
- Pooperační imobilizace
- Jakékoliv současné nebo předchozí stavy nebo operace, které by mohly ovlivnit chůzi
- Těhotenství
- Spinální fúze
- Jakékoliv implantované lékařské zařízení nebo jiné kontraindikace pro MRI
- Historie hluboké žilní trombózy a/nebo varixů nebo rodinná anamnéza hluboké žilní trombózy
- Užívání antikoagulačních léků pro jakékoliv krevní, srdeční nebo vrozené onemocnění, které může způsobit poruchy srážlivosti
- Užívání léků modulujících metabolismus kostí a svalů nebo svalových doplňků (např. kreatin, aminokyseliny, syrovátkový protein,…)
- Nedávný zánět, poruchy srážlivosti, aktivní krvácení nebo infekce v dolních končetinách
- Diabetici nebo osoby s nekontrolovanou hypertenzí
- Snižená schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Nemožnost účastnit se pravidelné fyzioterapie a studijních návštěv
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rehabilitační skupina BFRT
Obdržet standardní fyzioterapii ACL plus trénink s omezením průtoku krve
|
BFRT spočívá v aplikaci tlakové manžety na proximální část stehna, která částečně omezuje průtok krve během cvičení pacienta.
Předpokládá se, že kumulativní účinky únavy, mechanického napětí, metabolického stresu a reaktivní hyperémie přispívají k podpoře adaptace kvadricepsu s minimálním namáháním.
Pacienti tak mohou trénovat s nižší zátěží a získat stejné výhody tréninku, jako kdyby cvičili s vysokou zátěží.
Na základě předchozích důkazů byl vybrán 14-16týdenní dohledovaný zrychlený protokol časné rehabilitace.8
Je charakterizován časným neomezeným pohybem a zatěžováním, bez použití imobilizační ortézy a s časným zahájením silového tréninku.
|
|
Aktivní komparátor: Standardní rehabilitační skupina
Dostávat standardní ACL fyzioterapii
|
Na základě předchozích důkazů byl vybrán 14-16týdenní dohledovaný zrychlený protokol časné rehabilitace.8
Je charakterizován časným neomezeným pohybem a zatěžováním, bez použití imobilizační ortézy a s časným zahájením silového tréninku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla čtyřhlavého svalu
Časové okno: Od zápisu do konce léčby v 14. týdnu
|
Špičková síla čtyřhlavého svalu
|
Od zápisu do konce léčby v 14. týdnu
|
|
Síla čtyřhlavého svalu stehenního
Časové okno: Od zápisu do konce léčby ve 14. týdnu
|
Rychlost točivého momentu
|
Od zápisu do konce léčby ve 14. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jose Antonio Casajus Mallen, University professor, Universidad de Zaragoza
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Erickson LN, Lucas KCH, Davis KA, Jacobs CA, Thompson KL, Hardy PA, Andersen AH, Fry CS, Noehren BW. Effect of Blood Flow Restriction Training on Quadriceps Muscle Strength, Morphology, Physiology, and Knee Biomechanics Before and After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Protocol for a Randomized Clinical Trial. Phys Ther. 2019 Aug 1;99(8):1010-1019. doi: 10.1093/ptj/pzz062.
- Gopinatth V, Garcia JR, Reid IK, Knapik DM, Verma NN, Chahla J. Blood Flow Restriction Enhances Recovery After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2025 Apr;41(4):1048-1060. doi: 10.1016/j.arthro.2024.05.032. Epub 2024 Jun 16.
- Erickson LN, Owen MK, Casadonte KR, Janatova T, Lucas K, Spencer K, Brightwell BD, Graham MC, White MS, Thomas NT, Latham CM, Jacobs CA, Conley CE, Thompson KL, Johnson DL, Hardy PA, Fry CS, Noehren B. The Efficacy of Blood Flow Restriction Training to Improve Quadriceps Muscle Function after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Med Sci Sports Exerc. 2025 Feb 1;57(2):227-237. doi: 10.1249/MSS.0000000000003573. Epub 2024 Oct 1.
- Mather RC 3rd, Koenig L, Kocher MS, Dall TM, Gallo P, Scott DJ, Bach BR Jr, Spindler KP; MOON Knee Group. Societal and economic impact of anterior cruciate ligament tears. J Bone Joint Surg Am. 2013 Oct 2;95(19):1751-9. doi: 10.2106/JBJS.L.01705.
- Matar HE, Platt SR, Bloch BV, James PJ, Cameron HU. A Systematic Review of Randomized Controlled Trials in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Standard Techniques Are Comparable (299 Trials With 25,816 Patients). Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 May 14;3(4):e1211-e1226. doi: 10.1016/j.asmr.2021.03.017. eCollection 2021 Aug.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MAZ Hospital
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Trénink s omezením průtoku krve
-
Udayana UniversityDokončenoZdravé předměty | Sportovní úroveň 1Indonésie
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong