- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07313020
Ruční zobrazování MPI pro sledování kmenových buněk při osteoartróze
Vizuální klinická studie využívající ruční MPI zobrazovací zařízení pro monitorování mezenchymálních stromálních buněk při léčbě osteoartrózy
Tato klinická studie si klade za cíl vyhodnotit použití ručního zařízení pro magnetickou částicovou zobrazovací (MPI) pro sledování mezenchymálních stromálních buněk odvozených z lidské pupečníkové šňůry (UC-MSCs) u pacientů s osteoartrózou kolenního kloubu (OA) v reálném čase a neinvazivním způsobem. Hlavním cílem je vizualizovat a kvantifikovat distribuci, retenci a přežití MSCs značených SPIO (superparamagnetickým oxidem železa) v kloubním prostoru po intraartikulární injekci. Korelace dynamiky signálu MPI s etablovanými klinickými výsledky (např. skóre WOMAC, VAS) a anatomickými hodnoceními MRI umožní studii predikovat účinnost léčby a optimalizovat terapeutické strategie pro OA.
Aktuální hodnocení terapie MSCs se do značné míry spoléhá na MRI pro strukturální hodnocení, které má omezenou citlivost pro sledování časné životaschopnosti a migrace buněk. MPI nabízí funkční zobrazování s vysokým kontrastem bez záření, schopné přímo detekovat buňky značené SPIO. Do této studie budou zařazeni pacienti s mírnou až středně těžkou OA (stupeň II-III podle Kellgren-Lawrence). Účastníci obdrží jednu injekci UC-MSCs značených ferumoxytolem do postiženého kolena. MPI skeny budou provedeny v několika časových bodech (den 1, 3, 7 a 30) pro sledování buněčné homing, míry retence a útlumu signálu. MRI bude použita paralelně k vyhodnocení morfologie chrupavky a synoviálních změn.
Studie očekává, že prokáže, že MPI může efektivně sledovat chování MSCs in vivo, čímž poskytne nový nástroj k pochopení mechanismů buněčné terapie, časnému hodnocení léčebné odpovědi a potenciálnímu vedení personalizované léčby OA.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Čína
- Hainan General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Diagnóza osteoartrózy kolena podle mezinárodně uznávaných kritérií (např. kritéria Americké vysoké školy revmatologie).
- Věk mezi 18 a 75 lety včetně.
- Rentgenové stádium Kellgren-Lawrence II nebo III v cílovém koleni.
- Chronická bolest kolena artritického původu.
- Absence lokální nebo systémové infekce.
- Žádné kontraindikace punkce kloubní dutiny podle hematologických a biochemických testů.
- Ochota a schopnost porozumět studii, poskytnout informovaný souhlas a dodržovat všechny studijní procedury.
Kriteria pro vyloučení:
- Nedostatek právní způsobilosti nebo snížená způsobilost k poskytnutí informovaného souhlasu.
- Známá aktivní infekce virem HIV, virem hepatitidy B, virem hepatitidy C nebo syfilis (pozitivní sérologie).
- Index tělesné hmotnosti (BMI) > 30 kg/m².
- Vrozená nebo získaná deformita cílového kolena.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Anamnestický údaj nebo současné aktivní maligní onemocnění.
- Známá porucha imunity.
- Intraartikulární injekce (např. kortikosteroidy, kyselina hyaluronová) do cílového kolena během posledních 3 měsíců.
- Současná účast v jiné intervenční klinické studii.
- Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru vyšetřovatele činil účastníka nevhodným pro studii (např. významné komorbidní onemocnění).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: UC-MSC + SPIO + MPI Monitorovací Skupina
Účastníci v této skupině obdrží jednu intraartikulární injekci ferumoxytolem (SPIO) značených mezenchymálních stromálních buněk z lidské pupečníkové šňůry (UC-MSCs, injekce "TriCellPr-AC07", 5-6×10^7 buněk).
Injekce bude vedena v reálném čase pomocí ručního zobrazovacího zařízení magnetických částic (MPI), aby bylo zajištěno přesné umístění. Účastníci podstoupí dlouhodobé MPI skeny (v den 1, 3, 7 a 30 po injekci), aby bylo možné kvantitativně sledovat distribuci, retenci a útlum signálu (jž jako náhradní ukazatel přežití buněk) značených buněk. Standardní MRI bude také provedena výchozí a následně ke zhodnocení strukturálních změn v chrupavce a synoviální membráně. Klinické výsledky (WOMAC, VAS, SF-36) budou hodnoceny zaslepenými hodnotiteli. |
Tato klinická studie hodnotí integrovaný protokol buněčné terapie a zobrazování pro osteoartrózu kolene.
Základní intervencí je jednorázová intraartikulární injekce ferumoxytolem (SPIO) značených mezenchymálních stromálních buněk (MSC) z lidské pupečníkové šňůry, podávaná pod kontrolou reálného zobrazování pomocí ručního skeneru magnetické částicové tomografie (MPI).
Její jedinečné vlastnosti jsou: 1) Řízené podání pod kontrolou MPI pro přesné zacílení na kloubní dutinu; 2) Následné použití stejné MPI technologie pro sériové kvantitativní sledování distribuce buněk, jejich retence a útlumu signálu in vivo; 3) Použití klinicky schváleného činidla ferumoxytolu jako MPI sledovací látky.
Tento teragnostický přístup kombinuje terapeutické buňky s odpovídající zobrazovací modalitou pro řízené podání a dlouhodobé sledování, což jej odlišuje od standardních slepých injekcí nebo studií používajících pouze MRI pro anatomické hodnocení.
|
|
Komparátor placeba: Placebo (SPIO roztok) Kontrolní skupina
Účastníci této kontrolní skupiny obdrží jednu nitrokloubní injekci ekvivalentního objemu roztoku ferumoxytolu (SPIO) bez mezenchymálních stromálních buněk.
Injekční procedura, včetně použití ručního MPI zařízení pro sledování v reálném čase, bude shodná s experimentální skupinou za účelem zachování zaslepení studie. Účastníci podstoupí stejný harmonogram MPI a MRI vyšetření jako experimentální skupina, stejně jako shodná klinická hodnocení provedená zaslepenými hodnotiteli. Tato skupina slouží ke kontrole potenciálních účinků injekční procedury a samotné SPIO značky. |
Jediná intraartikulární injekce roztoku ferumoxytolu (superparamagnetický oxid železa, SPIO) bez mezenchymálních stromálních buněk.
Toto slouží jako placebová kontrola.
Injekce je provedena pod zobrazením v reálném čase pomocí stejného ručního skeneru magnetické částicové zobrazovací (MPI) jako u experimentální skupiny a účastníci podstoupí identické skenovací plány MPI a MRI.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra retence v kloubní dutině založená na MPI SPIO-označených hUC-MSC
Časové okno: Základní hodnota (před injekcí) až 7. den po injekci
|
Procento celkového injikovaného signálu zobrazování magnetických částic (MPI), které zůstává v cílové kloubní dutině kolena 7. den po injekci.
Toto kvantitativní měření, vypočítané pomocí specializovaného softwaru pro analýzu MPI (např. Magnetic Particle Imaging Lab toolbox), slouží jako primární ukazatel úspěšného navádění buněk a jejich počáteční lokalizace v zamýšleném terapeutickém místě.
|
Základní hodnota (před injekcí) až 7. den po injekci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkového skóre WOMAC
Časové okno: Základní hodnota do 6. týdne po injekci
|
Změna oproti výchozí hodnotě v celkovém skóre Western Ontario a McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).
WOMAC je ověřený pacientem hlášený výsledkový ukazatel hodnotící bolest (5 položek), ztuhlost (2 položky) a fyzickou funkci (17 položek) u osteoartrózy kolenního kloubu.
Skóre se pohybuje od 0 (nejlepší) do 96 (nejhorší).
Záporná změna znamená zlepšení.
|
Základní hodnota do 6. týdne po injekci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Tuo Shao, Soochow University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Allen KD, Thoma LM, Golightly YM. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Feb;30(2):184-195. doi: 10.1016/j.joca.2021.04.020. Epub 2021 Sep 14.
- Xiang XN, Zhu SY, He HC, Yu X, Xu Y, He CQ. Mesenchymal stromal cell-based therapy for cartilage regeneration in knee osteoarthritis. Stem Cell Res Ther. 2022 Jan 10;13(1):14. doi: 10.1186/s13287-021-02689-9.
- Feng X, Gao P, Li Y, Hui H, Jiang J, Xie F, Tian J. First magnetic particle imaging to assess pulmonary vascular leakage in vivo in the acutely injured and fibrotic lung. Bioeng Transl Med. 2023 Nov 29;9(2):e10626. doi: 10.1002/btm2.10626. eCollection 2024 Mar.
- Ferreira-Filho VC, Morais B, Vieira BJC, Waerenborgh JC, Carmezim MJ, Toth CN, Meme S, Lacerda S, Jaque D, Sousa CT, Campello MPC, Pereira LCJ. Influence of SPION Surface Coating on Magnetic Properties and Theranostic Profile. Molecules. 2024 Apr 17;29(8):1824. doi: 10.3390/molecules29081824.
- Nejadnik H, Tseng J, Daldrup-Link H. Magnetic resonance imaging of stem cell-macrophage interactions with ferumoxytol and ferumoxytol-derived nanoparticles. Wiley Interdiscip Rev Nanomed Nanobiotechnol. 2019 Jul;11(4):e1552. doi: 10.1002/wnan.1552. Epub 2019 Feb 7.
- Matas J, Garcia C, Poblete D, Vernal R, Ortloff A, Luque-Campos N, Hidalgo Y, Cuenca J, Infante C, Cadiz MI, Khoury M, Luz-Crawford P, Espinoza F. A Phase I Dose-Escalation Clinical Trial to Assess the Safety and Efficacy of Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells in Knee Osteoarthritis. Stem Cells Transl Med. 2024 Mar 15;13(3):193-203. doi: 10.1093/stcltm/szad088.
- Pico OA, Espinoza F, Cadiz MI, Sossa CL, Becerra-Bayona SM, Salgado MCC, Rodriguez JER, Cardenas OFV, Cure JMQ, Khoury M, Arango-Rodriguez ML. Efficacy of a single dose of cryopreserved human umbilical cord mesenchymal stromal cells for the treatment of knee osteoarthritis:a randomized, controlled, double-blind pilot study. Cytotherapy. 2025 Feb;27(2):188-200. doi: 10.1016/j.jcyt.2024.09.005. Epub 2024 Oct 16.
- Negoro T, Takagaki Y, Okura H, Matsuyama A. Trends in clinical trials for articular cartilage repair by cell therapy. NPJ Regen Med. 2018 Oct 11;3:17. doi: 10.1038/s41536-018-0055-2. eCollection 2018.
- Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opin Rheumatol. 2018 Mar;30(2):160-167. doi: 10.1097/BOR.0000000000000479.
- Scheuing WJ, Reginato AM, Deeb M, Acer Kasman S. The burden of osteoarthritis: Is it a rising problem? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Jun;37(2):101836. doi: 10.1016/j.berh.2023.101836. Epub 2023 Aug 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KXXSC2025-IIT-23
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .