- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07313020
Handheld-MPI-Bildgebung zur Verfolgung von Stammzellen bei Osteoarthritis
Eine Visualisierungs-Studie unter Verwendung eines tragbaren MPI-Bildgebungsgeräts zur Überwachung mesenchymaler Stromazellen in der Osteoarthritis-Behandlung
Diese klinische Studie zielt darauf ab, den Einsatz eines tragbaren Magnetpartikelbildgebungsgeräts (MPI) zur Echtzeit-Überwachung von mesenchymalen Stromazellen aus der menschlichen Nabelschnur (UC-MSCs) bei Patienten mit Kniearthrose (OA) nicht-invasiv zu bewerten. Das primäre Ziel ist die Visualisierung und Quantifizierung der Verteilung, Retention und Überlebensfähigkeit von SPIO-markierten MSCs (Superparamagnetisches Eisenoxid) im Gelenkraum nach intraartikulärer Injektion. Durch die Korrelation von MPI-Signaldynamiken mit etablierten klinischen Ergebnissen (z. B. WOMAC-, VAS-Scores) und anatomischen MRT-Bewertungen strebt die Studie an, die Behandlungseffektivität vorherzusagen und therapeutische Strategien für OA zu optimieren.
Die derzeitige Bewertung der MSC-Therapie stützt sich weitgehend auf die MRT zur strukturellen Beurteilung, die eine begrenzte Sensitivität für die Verfolgung der frühen Zelllebensfähigkeit und -migration aufweist. MPI bietet eine kontrastreiche, strahlungsfreie Funktionsbildgebung, die SPIO-markierte Zellen direkt detektieren kann. Diese Studie wird Patienten mit leichter bis mittelschwerer OA (Kellgren-Lawrence Grad II-III) einschließen. Die Teilnehmer erhalten eine einmalige Injektion von Ferumoxytol-markierten UC-MSCs in das betroffene Knie. MPI-Scans werden zu mehreren Zeitpunkten (Tag 1, 3, 7 und 30) durchgeführt, um die Zellhoming, Retentionsrate und Signalabnahme zu überwachen. Die MRT wird parallel eingesetzt, um die Knorpelmorphologie und synoviale Veränderungen zu bewerten.
Die Studie erwartet zu zeigen, dass MPI das Verhalten von MSCs in vivo effektiv verfolgen kann, was ein neuartiges Werkzeug darstellt, um die Mechanismen der Zelltherapie zu verstehen, das Ansprechen auf die Behandlung frühzeitig zu beurteilen und möglicherweise eine personalisierte OA-Behandlung zu steuern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hainan
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Haikou, Hainan, China
- Hainan General Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von Kniearthrose gemäß international anerkannter Kriterien (z. B. Kriterien des American College of Rheumatology).
- Alter zwischen 18 und 75 Jahren, einschließlich.
- Radiographischer Kellgren-Lawrence-Grad II oder III im Zielknie.
- Chronische Knieschmerzen arthritischen Ursprungs.
- Fehlen lokaler oder systemischer Infektionen.
- Keine Kontraindikationen für die Gelenkhöhlenpunktion gemäß hämatologischen und biochemischen Tests.
- Bereit und in der Lage, die Studie zu verstehen, eine informierte Einwilligung zu erteilen und alle Studienverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Fehlende Geschäftsfähigkeit oder eingeschränkte Fähigkeit zur Erteilung einer informierten Einwilligung.
- Bekannte aktive Infektion mit HIV, Hepatitis-B-Virus, Hepatitis-C-Virus oder Syphilis (positive Serologie).
- Body-Mass-Index (BMI) > 30 kg/m².
- Angeborene oder erworbene Deformität des Zielknies.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Anamnese von oder aktuell aktiver Malignität.
- Bekannte Immundefizienzstörung.
- Intraartikuläre Injektion (z. B. Kortikosteroide, Hyaluronsäure) im Zielknie innerhalb der letzten 3 Monate.
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie.
- Jeglicher andere Zustand, der nach Ansicht des Prüfers den Teilnehmer für die Studie ungeeignet macht (z. B. signifikante Begleiterkrankung).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: UC-MSCs + SPIO + MPI-Überwachungsgruppe
Die Teilnehmer in dieser Gruppe erhalten eine einzige intraartikuläre Injektion von Ferumoxytol (SPIO)-markierten mesenchymalen Stromazellen aus menschlicher Nabelschnur (UC-MSCs, "TriCellPr-AC07"-Injektion, 5-6×10^7 Zellen).
Die Injektion wird in Echtzeit durch ein handgeführtes Magnetpartikel-Bildgebungsgerät (MPI) geleitet, um eine präzise Platzierung zu gewährleisten.
Die Teilnehmer werden longitudinale MPI-Scans (an Tag 1, 3, 7 und 30 nach der Injektion) durchlaufen, um die Verteilung, Retention und Signalabnahme (als Surrogat für das Zellüberleben) der markierten Zellen quantitativ zu überwachen.
Eine Standard-MRT wird ebenfalls zu Beginn und im Verlauf durchgeführt, um strukturelle Veränderungen im Knorpel und in der Synovia zu beurteilen.
Klinische Ergebnisse (WOMAC, VAS, SF-36) werden durch verblindete Bewerter bewertet.
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Diese klinische Studie bewertet ein integriertes Zelltherapie- und Bildgebungsprotokoll für Kniearthrose.
Die Kernintervention ist eine einzelne intraartikuläre Injektion von Ferumoxytol (SPIO)-markierten mesenchymalen Stromazellen (MSCs) aus menschlichem Nabelschnurgewebe, die unter Echtzeit-Bildführung mit einem tragbaren Magnetic-Particle-Imaging(MPI)-Scanner verabreicht wird.
Ihre einzigartigen Merkmale sind: 1) Echtzeit-MPI-geführte Verabreichung für präzise Zielgenauigkeit in der Gelenkhöhle; 2) Anschließende Nutzung derselben MPI-Technologie zur seriellen quantitativen Überwachung der Zellverteilung, -retention und des Signalabfalls in vivo; 3) Verwendung des klinisch zugelassenen Mittels Ferumoxytol als MPI-Tracer.
Dieser theragnostische Ansatz kombiniert therapeutische Zellen mit einer passenden Bildgebungsmodalität für geführte Verabreichung und longitudinales Tracking, was ihn von Standard-Blindinjektionen oder Studien unterscheidet, die MRT nur zur anatomischen Beurteilung nutzen.
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Placebo-Komparator: Placebo (SPIO-Lösung) Kontrollgruppe
Die Teilnehmer in dieser Kontrollgruppe erhalten eine einzelne intraartikuläre Injektion eines äquivalenten Volumens einer Ferumoxytol (SPIO)-Lösung ohne mesenchymale Stromazellen.
Das Injektionsverfahren, einschließlich der Verwendung des tragbaren MPI-Geräts zur Echtzeitführung, ist identisch mit dem der experimentellen Gruppe, um die Verblindung aufrechtzuerhalten.
Die Teilnehmer unterziehen sich dem gleichen Zeitplan für MPI- und MRT-Untersuchungen wie die experimentelle Gruppe sowie identischen klinischen Bewertungen durch verblindete Prüfer.
Diese Gruppe dient dazu, die potenziellen Auswirkungen des Injektionsverfahrens und des SPIO-Tracers selbst zu kontrollieren.
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Einzelne intraartikuläre Injektion einer Ferumoxytol-Lösung (supraleitendes Eisenoxid, SPIO) ohne mesenchymale Stromazellen.
Dies dient als Placebo-Kontrolle.
Die Injektion wird unter Echtzeit-Bildführung mit demselben handgehaltenen Magnetic Particle Imaging (MPI)-Scanner wie in der Versuchsgruppe durchgeführt, und die Teilnehmer unterziehen sich identischen MPI- und MRT-Untersuchungsplänen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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MPI-basierte Gelenkhöhlen-Retentionsrate von SPIO-markierten hUC-MSCs
Zeitfenster: Ausgangswert (vor der Injektion) bis Tag 7 nach der Injektion
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Der Prozentsatz des gesamten injizierten Magnetpartikel-Bildgebungssignals (MPI), der am Tag 7 nach der Injektion innerhalb der Ziel-Kniegelenkhöhle verbleibt.
Dieses quantitative Maß, das mit spezialisierter MPI-Analysesoftware (z.B. Magnetic Particle Imaging Lab Toolbox) berechnet wird, dient als primärer Indikator für erfolgreiches Zell-Homing und die anfängliche Lokalisierung am beabsichtigten therapeutischen Ort.
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Ausgangswert (vor der Injektion) bis Tag 7 nach der Injektion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des WOMAC-Gesamtscores
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur Woche 6 nach der Injektion
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Veränderung vom Ausgangswert im Gesamtscore des Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).
Der WOMAC ist ein validiertes, patientenberichtetes Ergebnisinstrument, das Schmerzen (5 Items), Steifheit (2 Items) und körperliche Funktion (17 Items) bei Kniearthrose bewertet.
Die Werte reichen von 0 (am besten) bis 96 (am schlechtesten).
Eine negative Veränderung deutet auf eine Verbesserung hin.
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Von der Baseline bis zur Woche 6 nach der Injektion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Tuo Shao, Soochow University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Allen KD, Thoma LM, Golightly YM. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Feb;30(2):184-195. doi: 10.1016/j.joca.2021.04.020. Epub 2021 Sep 14.
- Xiang XN, Zhu SY, He HC, Yu X, Xu Y, He CQ. Mesenchymal stromal cell-based therapy for cartilage regeneration in knee osteoarthritis. Stem Cell Res Ther. 2022 Jan 10;13(1):14. doi: 10.1186/s13287-021-02689-9.
- Feng X, Gao P, Li Y, Hui H, Jiang J, Xie F, Tian J. First magnetic particle imaging to assess pulmonary vascular leakage in vivo in the acutely injured and fibrotic lung. Bioeng Transl Med. 2023 Nov 29;9(2):e10626. doi: 10.1002/btm2.10626. eCollection 2024 Mar.
- Ferreira-Filho VC, Morais B, Vieira BJC, Waerenborgh JC, Carmezim MJ, Toth CN, Meme S, Lacerda S, Jaque D, Sousa CT, Campello MPC, Pereira LCJ. Influence of SPION Surface Coating on Magnetic Properties and Theranostic Profile. Molecules. 2024 Apr 17;29(8):1824. doi: 10.3390/molecules29081824.
- Nejadnik H, Tseng J, Daldrup-Link H. Magnetic resonance imaging of stem cell-macrophage interactions with ferumoxytol and ferumoxytol-derived nanoparticles. Wiley Interdiscip Rev Nanomed Nanobiotechnol. 2019 Jul;11(4):e1552. doi: 10.1002/wnan.1552. Epub 2019 Feb 7.
- Matas J, Garcia C, Poblete D, Vernal R, Ortloff A, Luque-Campos N, Hidalgo Y, Cuenca J, Infante C, Cadiz MI, Khoury M, Luz-Crawford P, Espinoza F. A Phase I Dose-Escalation Clinical Trial to Assess the Safety and Efficacy of Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells in Knee Osteoarthritis. Stem Cells Transl Med. 2024 Mar 15;13(3):193-203. doi: 10.1093/stcltm/szad088.
- Pico OA, Espinoza F, Cadiz MI, Sossa CL, Becerra-Bayona SM, Salgado MCC, Rodriguez JER, Cardenas OFV, Cure JMQ, Khoury M, Arango-Rodriguez ML. Efficacy of a single dose of cryopreserved human umbilical cord mesenchymal stromal cells for the treatment of knee osteoarthritis:a randomized, controlled, double-blind pilot study. Cytotherapy. 2025 Feb;27(2):188-200. doi: 10.1016/j.jcyt.2024.09.005. Epub 2024 Oct 16.
- Negoro T, Takagaki Y, Okura H, Matsuyama A. Trends in clinical trials for articular cartilage repair by cell therapy. NPJ Regen Med. 2018 Oct 11;3:17. doi: 10.1038/s41536-018-0055-2. eCollection 2018.
- Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opin Rheumatol. 2018 Mar;30(2):160-167. doi: 10.1097/BOR.0000000000000479.
- Scheuing WJ, Reginato AM, Deeb M, Acer Kasman S. The burden of osteoarthritis: Is it a rising problem? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Jun;37(2):101836. doi: 10.1016/j.berh.2023.101836. Epub 2023 Aug 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- KXXSC2025-IIT-23
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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