- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07313020
Käsikäyttöinen MPI-kuvaus kantasolujen seurantaan nivelrikossa
Visuaalinen kliininen tutkimus käsikäyttöisellä MPI-kuvantolaitteella mesenkymaalisia stromasoluja seurattaessa nivelrikon hoidossa
Tämä kliininen tutkimus pyrkii arvioimaan käsikäyttöisen magneettihiukkaskuvantamislaitteen (MPI) käyttöä ihmisen napanuorasta peräisin olevien mesenkymaalisten kantasolujen (UC-MSC) reaaliaikaiseen, ei-invasiiviseen seurantaan polven nivelrikon (OA) potilailla. Ensisijaisena tavoitteena on visualisoida ja kvantifioida SPIO:lla (superparamagneettinen rautaoksidi) leimattujen kantasolujen jakautuminen, säilyminen ja selviytyminen nivelontelossa nivelonteloon tehdyn ruiskutuksen jälkeen. Yhdistämällä MPI-signaalidynamiikka vakiintuneisiin kliinisiin lopputuloksiin (esim. WOMAC, VAS-pisteet) ja anatomisiin MRI-arviointeihin tutkimus pyrkii ennustamaan hoidon tehoa ja optimoimaan OA:n hoitostrategioita.
Nykyinen MSC-hoidon arviointi perustuu suurelta osin rakenteelliseen arviointiin käytettävään MRI:hen, jolla on rajallinen herkkyys varhaisen solujen elinkyvyn ja liikkuvuuden seurannassa. MPI tarjoaa korkeakontrastisen, säteilyttömän toiminnallisen kuvantamisen, joka pystyy suoraan havaitsemaan SPIO:lla leimattuja soluja. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan lievästä keskivaikeaan OA:hen sairastuneita potilaita (Kellgren-Lawrencen aste II-III). Osallistujat saavat yhden ferumoksytolilla leimatun UC-MSC:n ruiskutuksen vaivaisen polven nivelonteloon. MPI-skannaukset suoritetaan useissa aikapisteissä (päivä 1, 3, 7 ja 30) solujen kotiutumisen, säilymisprosentin ja signaalin heikkenemisen seurantaa varten. MRI:ta käytetään rinnakkain rustorakenteen ja nivelkalvon muutosten arvioimiseen.
Tutkimuksen odotetaan osoittavan, että MPI pystyy tehokkaasti seuraamaan MSC-solujen käyttäytymistä in vivo, tarjoten uudenlaisen työkalun soluhoidon mekanismien ymmärtämiseen, hoidon vastauksen varhaiseen arviointiin ja mahdollisesti henkilökohtaiseen OA-hoidon ohjaukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Kiina
- Hainan General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Polven nivelrikon diagnoosi kansainvälisesti hyväksyttyjen kriteerien mukaisesti (esim. American College of Rheumatology -kriteerit).
- Ikä 18–75 vuotta (mukaan lukien).
- Röntgenkuvassa näkyvä Kellgren-Lawrence -asteikko II tai III kohdepolvessa.
- Krooninen polvikipu, jonka aiheuttaja on nivelreuma.
- Ei paikallista tai systemaattista infektiota.
- Ei nivelontelon punktointiin liittyviä vasta-aiheita veri- ja biokemiallisten testien perusteella.
- Halukas ja kykenevä ymmärtämään tutkimuksen, antamaan tietoon perustuvan suostumuksen ja noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä.
Poissulkemiskriteerit:
- Laillisen kyvykkyyden puute tai kyvyttömyys antaa tietoon perustuvaa suostumusta.
- Tunnettu aktiivinen HIV-, hepatiitti B -viruksen, hepatiitti C -viruksen tai klamydia-infektio (positiivinen serologia).
- Painoindeksi (BMI) > 30 kg/m².
- Kohdepolven synnynnäinen tai hankittu epämuodostuma.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Aiempi tai nykyinen aktiivinen pahanlaatuinen kasvain.
- Tunnettu immuunipuutos.
- Nivelonteloon tehty ruiske (esim. kortikosteroideja, hyaluronihappoa) kohdepolvessa viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Samanaikainen osallistuminen toiseen interventiiviseen kliiniseen tutkimukseen.
- Mikä tahansa muu tila, joka tutkijan mielestä tekee osallistujan sopimattomaksi tutkimukseen (esim. merkittävä samanaikainen sairaus).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: UC-MSCs + SPIO + MPI Seurantaryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat yhden nivelnestetilan injektion ferumoksytoli (SPIO)-leimatuista ihmisen napanuorasta peräisin olevista mesenkymaalista kantasoluista (UC-MSC, "TriCellPr-AC07" injektio, 5–6×10^7 solua).
Injektio ohjataan reaaliaikaisesti käsikäyttöisellä magneettihiukkaskuvantamislaitteella (MPI) tarkan sijoituksen varmistamiseksi.
Osallistujat suorittavat pitkittäisiä MPI-skannauksia (päivinä 1, 3, 7 ja 30 injektion jälkeen) leimattujen solujen jakautumisen, säilymisen ja signaalin heikkenemisen (solujen eloonjäämisen korvikkeena) kvantitatiivista seurantaa varten.
Perus-MRI suoritetaan myös lähtötilanteessa ja seurannassa ruston ja synoviaalin tuntumarakenteellisten muutosten arvioimiseksi.
Kliinisiä lopputuloksia (WOMAC, VAS, SF-36) arvioivat sokkoutetut arvioijat.
|
Tämä kliininen tutkimus arvioi integroitua soluterapiaa ja kuvantamisprotokollaa polven nivelrikolle.
Keskeinen interventio on yksittäinen nivelonteloon annosteltava ruiske ferumoksytoli (SPIO)-leimatuista ihmisen napanuorasta peräisin olevista mesenkymaalisista kantasoluista (MSC), joka annostellaan reaaliaikaisen kuvantamisen ohjauksessa käyttäen käsikäyttöistä magneettihiukkaskuvantamis (MPI) -skanneria.
Sen ainutlaatuiset piirteet ovat: 1) Reaaliaikainen MPI-ohjattu annostelu tarkan nivelontelon kohdentamiseksi; 2) Myöhempi saman MPI-teknologian käyttö solujen jakautumisen, säilymisen ja signaalin heikkenemisen sarjamittaamiseksi elävässä kudoksessa; 3) Kliinisesti hyväksytyn aineen ferumoksytolin käyttö MPI-merkkiaineena.
Tämä teragnostinen lähestymistapa yhdistää terapeuttiset solut vastaavaan kuvantamismenetelmään ohjattua annostelua ja pitkittäisseurantaa varten, mikä erottaa sen perinteisistä sokkona annosteluista tai tutkimuksista, joissa käytetään vain magneettikuvaus MRI:ä anatomiseen arviointiin.
|
|
Placebo Comparator: Placebo (SPIO-liuos) Kontrolliryhmä
Tämän kontrolliryhmän osallistujat saavat yhden nivelnestepistoksen, joka sisältää vastaavan tilavuuden ferumoksytolia (SPIO) -liuosta ilman mesenkymaalisia kantasoluja.
Pistostoimenpide, mukaan lukien käsimallisen MPI-laitteen käyttö reaaliaikaista ohjausta varten, on identtinen koe-ryhmän kanssa sokeuttamisen ylläpitämiseksi.
Osallistujat käyvät läpi saman MPI- ja MRI-kuvausohjelman kuin koe-ryhmä sekä identtiset kliiniset arvioinnit sokeutettujen arvioijien toimesta.
Tämä ryhmä toimii kontrollina pistostoimenpiteen ja SPIO-seuraajan itsensä mahdollisille vaikutuksille.
|
Yksi nivelonteloon annettu ruiske ferumoksytolia (superparamagneettinen rautaoksidi, SPIO) -liuosta ilman mesenkymaalista kantasoluja.
Tämä toimii placebokontrollina.
Ruiske annetaan reaaliaikaisen kuvantamisen ohjauksessa käyttäen samaa käsikäyttöistä magneettihiukkaskuvantamislaitetta (MPI) kuin koehenkilöryhmällä, ja osallistujat käyvät läpi samat MPI- ja MRI-kuvantamisajat.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SPIO-merkattujen hUC-MSC-solujen MPI-pohjainen nivelontelon retentioaste
Aikaikkuna: Alkutila (ennen ruiskutusta) päivään 7 ruiskutuksen jälkeen
|
Se prosenttiosuus koko ruiskutetusta magneettihiukkaskuvantamisen (MPI) signaalista, joka on jäljellä kohdekiveyksen ontelossa 7 päivää ruiskutuksen jälkeen.
Tämä määrällinen mittari, joka lasketaan erikoistuneella MPI-analyysiohjelmistolla (esim. Magnetic Particle Imaging Lab -työkalupakki), toimii ensisijaisena osoittimena onnistuneesta solujen kotoutumisesta ja alkuperäisestä paikantamisesta tarkoitetussa terapiasijainnissa.
|
Alkutila (ennen ruiskutusta) päivään 7 ruiskutuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
WOMAC-kokonaispisteen muutos
Aikaikkuna: Perustaso aikaan 6 viikkoa injektion jälkeen
|
Perusarvon muutos Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) -kokonaispisteissä.
WOMAC on validoitu potilasarvioinnin mittari, joka arvioi polven nivelrikon kipua (5 kohdetta), jäykkyyttä (2 kohdetta) ja fyysistä toimintakykyä (17 kohdetta). Pisteet vaihtelevat 0 (paras) - 96 (huonoin). Negatiivinen muutos osoittaa paranemista. |
Perustaso aikaan 6 viikkoa injektion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Tuo Shao, Soochow University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Allen KD, Thoma LM, Golightly YM. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Feb;30(2):184-195. doi: 10.1016/j.joca.2021.04.020. Epub 2021 Sep 14.
- Xiang XN, Zhu SY, He HC, Yu X, Xu Y, He CQ. Mesenchymal stromal cell-based therapy for cartilage regeneration in knee osteoarthritis. Stem Cell Res Ther. 2022 Jan 10;13(1):14. doi: 10.1186/s13287-021-02689-9.
- Feng X, Gao P, Li Y, Hui H, Jiang J, Xie F, Tian J. First magnetic particle imaging to assess pulmonary vascular leakage in vivo in the acutely injured and fibrotic lung. Bioeng Transl Med. 2023 Nov 29;9(2):e10626. doi: 10.1002/btm2.10626. eCollection 2024 Mar.
- Ferreira-Filho VC, Morais B, Vieira BJC, Waerenborgh JC, Carmezim MJ, Toth CN, Meme S, Lacerda S, Jaque D, Sousa CT, Campello MPC, Pereira LCJ. Influence of SPION Surface Coating on Magnetic Properties and Theranostic Profile. Molecules. 2024 Apr 17;29(8):1824. doi: 10.3390/molecules29081824.
- Nejadnik H, Tseng J, Daldrup-Link H. Magnetic resonance imaging of stem cell-macrophage interactions with ferumoxytol and ferumoxytol-derived nanoparticles. Wiley Interdiscip Rev Nanomed Nanobiotechnol. 2019 Jul;11(4):e1552. doi: 10.1002/wnan.1552. Epub 2019 Feb 7.
- Matas J, Garcia C, Poblete D, Vernal R, Ortloff A, Luque-Campos N, Hidalgo Y, Cuenca J, Infante C, Cadiz MI, Khoury M, Luz-Crawford P, Espinoza F. A Phase I Dose-Escalation Clinical Trial to Assess the Safety and Efficacy of Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells in Knee Osteoarthritis. Stem Cells Transl Med. 2024 Mar 15;13(3):193-203. doi: 10.1093/stcltm/szad088.
- Pico OA, Espinoza F, Cadiz MI, Sossa CL, Becerra-Bayona SM, Salgado MCC, Rodriguez JER, Cardenas OFV, Cure JMQ, Khoury M, Arango-Rodriguez ML. Efficacy of a single dose of cryopreserved human umbilical cord mesenchymal stromal cells for the treatment of knee osteoarthritis:a randomized, controlled, double-blind pilot study. Cytotherapy. 2025 Feb;27(2):188-200. doi: 10.1016/j.jcyt.2024.09.005. Epub 2024 Oct 16.
- Negoro T, Takagaki Y, Okura H, Matsuyama A. Trends in clinical trials for articular cartilage repair by cell therapy. NPJ Regen Med. 2018 Oct 11;3:17. doi: 10.1038/s41536-018-0055-2. eCollection 2018.
- Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opin Rheumatol. 2018 Mar;30(2):160-167. doi: 10.1097/BOR.0000000000000479.
- Scheuing WJ, Reginato AM, Deeb M, Acer Kasman S. The burden of osteoarthritis: Is it a rising problem? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Jun;37(2):101836. doi: 10.1016/j.berh.2023.101836. Epub 2023 Aug 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KXXSC2025-IIT-23
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
Päättyy 36 kuukautta julkaisun jälkeen.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .