- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07313020
Håndholdt MPI-bildedannelse for å spore stamceller ved artrose
En visualiseringsklinisk studie med bruk av en håndholdt MPI-behandlingsenhet for overvåking av mesenkymale stromale celler i behandling av osteoartritt
Denne kliniske studien har som mål å evaluere bruken av et håndholdt Magnetisk Partikkel Avbildnings (MPI) apparat for sanntids, ikke-invasiv overvåking av humane navlestreng-avledede mesenkymale stromale celler (UC-MSCer) hos pasienter med kneleddartrose (OA). Den primære målet er å visualisere og kvantifisere distribusjonen, retensjonen og overlevelsen til SPIO (superparamagnetisk jernoksid)-merkede MSCer innenfor leddrommet etter intra-artikulær injeksjon. Ved å korrelere MPI-signaldynamikk med etablerte kliniske utfall (f.eks. WOMAC, VAS-skårer) og anatomiske MRI-vurderinger, søker studien å forutsi behandlingseffekt og optimalisere terapeutiske strategier for OA.
Nåværende vurdering av MSC-behandling er i stor grad avhengig av MRI for strukturell evaluering, som har begrenset sensitivitet for å spore tidlig cellelevendehet og migrasjon. MPI tilbyr høy-kontrast, strålingsfri funksjonell avbildning som er i stand til å direkte oppdage SPIO-merket celler. Denne studien vil inkludere pasienter med mild-til-moderat OA (Kellgren-Lawrence grad II-III). Deltakere vil motta en enkelt injeksjon av ferumoksytol-merket UC-MSCer inn i det påvirkede kneet. MPI-skanninger vil bli utført på flere tidspunkter (dag 1, 3, 7 og 30) for å overvåke cellehjemføring, retensjonsrate og signaltap. MRI vil bli brukt parallelt for å evaluere brusk morfologi og synoviale endringer.
Studien forventer å demonstrere at MPI effektivt kan spore MSC-atferd in vivo, og dermed gi et nytt verktøy for å forstå celleterapimekanismer, vurdere behandlingsrespons tidlig og potensielt veilede personlig OA-behandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Kina
- Hainan General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Diagnose av kneleddsartrose i henhold til internasjonalt aksepterte kriterier (f.eks. American College of Rheumatology-kriterier).
- Alder mellom 18 og 75 år, inklusive.
- Radiografisk Kellgren-Lawrence grad II eller III i målnedet.
- Kronisk kneplager av artritisk opprinnelse.
- Fravær av lokal eller systemisk infeksjon.
- Ingen kontraindikasjoner for leddhullepunktering som fastsatt gjennom hematologiske og biokjemiske tester.
- Villig og i stand til å forstå studien, gi informert samtykke og følge alle studierprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende rettslig handleevne eller redusert evne til å gi informert samtykke.
- Kjent aktiv infeksjon med HIV, hepatitt B-virus, hepatitt C-virus eller syfilis (positiv serologi).
- Kroppsmasseindeks (KMI) > 30 kg/m².
- Medfødt eller ervervet deformitet i målnedet.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Tidligere eller nåværende aktiv malignitet.
- Kjent immunsviktlidelse.
- Intraartikulær injeksjon (f.eks. kortikosteroider, hyaluronsyre) i målnedet innen de siste 3 månedene.
- Samtidig deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie.
- Enhver annen tilstand som etter forskerens vurdering vil gjøre deltakeren uegnet for studien (f.eks. betydelig komorbid sykdom).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: UC-MSCer + SPIO + MPI Overvåkingsgruppe
Deltakere i denne gruppen vil motta en enkelt intra-artikulær injeksjon av ferumoxytol (SPIO)-merkede humane navlestrengsstamceller (UC-MSCs, "TriCellPr-AC07" injeksjon, 5-6×10^7 celler).
Injeksjonen vil bli veiledet i sanntid av en håndholdt Magnetic Particle Imaging (MPI)-enhet for å sikre nøyaktig plassering.
Deltakerne vil gjennomgå langsgående MPI-skanninger (dag 1, 3, 7 og 30 etter injeksjon) for å kvantitativt overvåke distribusjonen, retensjonen og signalforfallet (som en erstatning for celleoverlevelse) av de merkede cellene.
Standard MRI vil også utføres ved baseline og oppfølging for å vurdere strukturelle endringer i brusk og synovium.
Kliniske utfall (WOMAC, VAS, SF-36) vil bli vurdert av blindede evaluatorer.
|
Denne kliniske studien evaluerer en integrert celleterapi og avbildningsprotokoll for knærartrose.
Kjerneintervensjonen er en enkelt intraartikulær injeksjon av ferumoxytol (SPIO)-merkede humane mesenkymale stromaceller (MSC) fra navlestreng, administrert under sanntids bildeveiledning ved hjelp av en håndholdt Magnetic Particle Imaging (MPI)-skanner.
Dets unike funksjoner er: 1) Sanntids MPI-veiledet levering for presis målretting av leddhulen; 2) Etterfølgende bruk av samme MPI-teknologi for seriell kvantitativ overvåking av celledistribusjon, retensjon og signalforfall in vivo; 3) Bruk av det klinisk godkjente middelet ferumoxytol som en MPI-sporingssubstans.
Denne teragnostiske tilnærmingen kombinerer terapeutiske celler med en tilpasset avbildningsmodalitet for veiledet levering og langsgående sporing, noe som skiller den fra standard blinde injeksjoner eller studier som kun bruker MRI for anatomisk vurdering.
|
|
Placebo komparator: Placebo (SPIO-løsning) Kontrollgruppe
Deltakere i denne kontrollgruppen vil motta en enkelt intraartikulær injeksjon av et ekvivalent volum ferumoxytol (SPIO)-løsning uten mesenkymale stromaceller.
Injeksjonsprosedyren, inkludert bruk av håndholdt MPI-enhet for sanntidsveiledning, vil være identisk med eksperimentgruppen for å opprettholde blinding. Deltakerne vil gjennomgå samme timeplan for MPI- og MR-skanninger som eksperimentgruppen, samt identiske kliniske vurderinger av blindede evaluatorer. Denne gruppen tjener til å kontrollere for de potensielle effektene av injeksjonsprosedyren og SPIO-sporingsstoffet i seg selv. |
Enkelt intraartikulær injeksjon av ferumoxytol (superparamagnetisk jernoksid, SPIO) løsning, uten mesenkymale stromaceller.
Dette fungerer som placebokontroll.
Injeksjonen utføres under sanntids bildeveiledning med den samme håndholdte Magnetic Particle Imaging (MPI)-skanneren som i eksperimentgruppen, og deltakerne gjennomgår identiske MPI- og MRI-skanningsopplegg.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MPI-basert leddhullesjonsretensjonsrate for SPIO-merket hUC-MSC
Tidsramme: Baseline (før injeksjon) til dag 7 etter injeksjon
|
Prosentandelen av det totale injiserte magnetpartikkelavbildningssignalet (MPI) som gjenstår i målkne-leddhulen på dag 7 etter injeksjon.
Denne kvantitative målingen, beregnet ved hjelp av spesialisert MPI-analysesoftware (f.eks. Magnetic Particle Imaging Lab toolbox), fungerer som en primær indikator på vellykket cellehjemføring og initial lokalisering på det tiltenkte terapeutiske stedet.
|
Baseline (før injeksjon) til dag 7 etter injeksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i WOMAC totalpoengsum
Tidsramme: Baseline til uke 6 etter injeksjon
|
Endring fra utgangspunkt i totalsummen på Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).
WOMAC er et valideret pasientrapportert resultatmål som vurderer smerte (5 elementer), stivhet (2 elementer) og fysisk funksjon (17 elementer) ved knærartrose.
Poengsummene varierer fra 0 (best) til 96 (verst).
En negativ endring indikerer forbedring.
|
Baseline til uke 6 etter injeksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Tuo Shao, Soochow University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Allen KD, Thoma LM, Golightly YM. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Feb;30(2):184-195. doi: 10.1016/j.joca.2021.04.020. Epub 2021 Sep 14.
- Xiang XN, Zhu SY, He HC, Yu X, Xu Y, He CQ. Mesenchymal stromal cell-based therapy for cartilage regeneration in knee osteoarthritis. Stem Cell Res Ther. 2022 Jan 10;13(1):14. doi: 10.1186/s13287-021-02689-9.
- Feng X, Gao P, Li Y, Hui H, Jiang J, Xie F, Tian J. First magnetic particle imaging to assess pulmonary vascular leakage in vivo in the acutely injured and fibrotic lung. Bioeng Transl Med. 2023 Nov 29;9(2):e10626. doi: 10.1002/btm2.10626. eCollection 2024 Mar.
- Ferreira-Filho VC, Morais B, Vieira BJC, Waerenborgh JC, Carmezim MJ, Toth CN, Meme S, Lacerda S, Jaque D, Sousa CT, Campello MPC, Pereira LCJ. Influence of SPION Surface Coating on Magnetic Properties and Theranostic Profile. Molecules. 2024 Apr 17;29(8):1824. doi: 10.3390/molecules29081824.
- Nejadnik H, Tseng J, Daldrup-Link H. Magnetic resonance imaging of stem cell-macrophage interactions with ferumoxytol and ferumoxytol-derived nanoparticles. Wiley Interdiscip Rev Nanomed Nanobiotechnol. 2019 Jul;11(4):e1552. doi: 10.1002/wnan.1552. Epub 2019 Feb 7.
- Matas J, Garcia C, Poblete D, Vernal R, Ortloff A, Luque-Campos N, Hidalgo Y, Cuenca J, Infante C, Cadiz MI, Khoury M, Luz-Crawford P, Espinoza F. A Phase I Dose-Escalation Clinical Trial to Assess the Safety and Efficacy of Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells in Knee Osteoarthritis. Stem Cells Transl Med. 2024 Mar 15;13(3):193-203. doi: 10.1093/stcltm/szad088.
- Pico OA, Espinoza F, Cadiz MI, Sossa CL, Becerra-Bayona SM, Salgado MCC, Rodriguez JER, Cardenas OFV, Cure JMQ, Khoury M, Arango-Rodriguez ML. Efficacy of a single dose of cryopreserved human umbilical cord mesenchymal stromal cells for the treatment of knee osteoarthritis:a randomized, controlled, double-blind pilot study. Cytotherapy. 2025 Feb;27(2):188-200. doi: 10.1016/j.jcyt.2024.09.005. Epub 2024 Oct 16.
- Negoro T, Takagaki Y, Okura H, Matsuyama A. Trends in clinical trials for articular cartilage repair by cell therapy. NPJ Regen Med. 2018 Oct 11;3:17. doi: 10.1038/s41536-018-0055-2. eCollection 2018.
- Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opin Rheumatol. 2018 Mar;30(2):160-167. doi: 10.1097/BOR.0000000000000479.
- Scheuing WJ, Reginato AM, Deeb M, Acer Kasman S. The burden of osteoarthritis: Is it a rising problem? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Jun;37(2):101836. doi: 10.1016/j.berh.2023.101836. Epub 2023 Aug 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KXXSC2025-IIT-23
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .