- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07313020
Håndholdt MPI-billeddannelse til sporing af stamceller ved leddegigt
En Visualiseringsklinisk Undersøgelse, der Anvender en Håndholdt MPI-Billeddannelsesenhed til Overvågning af Mesenkymale Stromale Celler i Osteoarthritis-behandling
Dette kliniske forsøg har til formål at evaluere brugen af en håndholdt magnetisk partikelbilleddannelses (MPI)-enhed til realtids, ikke-invasiv overvågning af humane navlestamme-mesenchymale stromalceller (UC-MSC'er) hos patienter med knæartrose (OA). Det primære mål er at visualisere og kvantificere fordelingen, fastholdelsen og overlevelsen af SPIO (superparamagnetisk jernoxid)-mærkede MSC'er i ledrummet efter intraartikulær injektion. Ved at korrelere MPI-signaldynamik med etablerede kliniske resultater (f.eks. WOMAC, VAS-scorer) og anatomiske MRI-vurderinger søger studiet at forudsige behandlingseffektiviteten og optimere terapeutiske strategier for OA.
Nuværende vurdering af MSC-terapi er i høj grad afhængig af MRI til strukturel evaluering, som har begrænset følsomhed for at spore tidlig cellelevendygtighed og migration. MPI tilbyder funktionel billeddannelse med høj kontrast og uden stråling, som er i stand til direkte at detektere SPIO-mærkede celler. Dette studie vil inkludere patienter med mild-til-moderat OA (Kellgren-Lawrence grad II-III). Deltagerne vil modtage en enkelt injektion af ferumoxytol-mærkede UC-MSC'er i det påvirkede knæ. MPI-scanninger vil blive udført på flere tidspunkter (dag 1, 3, 7 og 30) for at overvåge cellehjemkomst, fastholdelsesrate og signalhenfald. MRI vil blive brugt parallelt til at evaluere bruskmorfologi og synoviale ændringer.
Studiet forventer at påvise, at MPI effektivt kan spore MSC-adfærd in vivo, hvilket giver et nyt værktøj til at forstå celleterapimekanismer, vurdere behandlingsrespons tidligt og potentielt guide personlig OA-behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Kina
- Hainan General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af knæartrose i henhold til internationalt anerkendte kriterier (f.eks. American College of Rheumatology-kriterier).
- Alder mellem 18 og 75 år, inklusive.
- Radiografisk Kellgren-Lawrence grad II eller III i det målrettede knæ.
- Kroniske knæsmerter af artritisk oprindelse.
- Fravær af lokal eller systemisk infektion.
- Ingen kontraindikationer mod ledpunktur som fastlagt ved hæmatologiske og biokemiske prøver.
- Villig og i stand til at forstå undersøgelsen, give informeret samtykke og overholde alle undersøgelsesprocedurer.
Eksklusionskriterier:
- Manglende retslig kompetence eller nedsat evne til at give informeret samtykke.
- Kendt aktiv infektion med HIV, hepatitis B-virus, hepatitis C-virus eller syfilis (positiv serologi).
- Body mass index (BMI) > 30 kg/m².
- Medfødt eller erhvervet deformitet af det målrettede knæ.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Historie med eller nuværende aktiv malignitet.
- Kendt immundefektlidelse.
- Intraartikulær injektion (f.eks. kortikosteroider, hyaluronsyre) i det målrettede knæ inden for de seneste 3 måneder.
- Samtidig deltagelse i en anden interventionel klinisk undersøgelse.
- Enhver anden tilstand, som efter forskerens skøn ville gøre deltageren uegnet til undersøgelsen (f.eks. signifikant komorbid sygdom).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: UC-MSCs + SPIO + MPI Overvågningsgruppe
Deltagerne i denne gruppe vil modtage en enkelt intraartikulær injektion af ferumoxytol (SPIO)-markerede humane navlestrengsafledte mesenchymale stromaceller (UC-MSCs, "TriCellPr-AC07" injektion, 5-6×10^7 celler).
Injektionen vil blive vejledt i realtid af en håndholdt Magnetic Particle Imaging (MPI)-enhed for at sikre præcis placering.
Deltagerne vil gennemgå longitudinale MPI-skanninger (på dag 1, 3, 7 og 30 efter injektion) for kvantitativt at overvåge fordelingen, tilbageholdelsen og signaltilbagegangen (som en erstatning for celleoverlevelse) af de markerede celler.
Standard MR-scanning vil også blive udført ved baseline og opfølgning for at vurdere strukturelle ændringer i brusk og synovium.
Kliniske resultater (WOMAC, VAS, SF-36) vil blive vurderet af blindede evaluatorer.
|
Denne kliniske undersøgelse evaluerer en integreret celleterapi- og billeddannelsesprotokol for knæartrose.
Kerneinterventionen er en enkelt intraartikulær injektion af ferumoxytol (SPIO)-mærkede humane navlestrengsafledte mesenchymale stromaceller (MSC'er), administreret under realtidsbilledvejledning ved hjælp af en håndholdt Magnetic Particle Imaging (MPI)-scanner.
Dens unikke funktioner er: 1) Realtids-MPI-vejledt levering til præcis målrettning af ledhulen; 2) Efterfølgende brug af den samme MPI-teknologi til seriel kvantitativ overvågning af celledistribution, retention og signaltilbagegang in vivo; 3) Brug af det klinisk godkendte middel ferumoxytol som en MPI-sporingssubstans.
Denne teragnostiske tilgang kombinerer terapeutiske celler med en matchet billeddannelsesmodalitet til vejledt levering og længdevarende sporing, hvilket adskiller den fra standard blinde injektioner eller undersøgelser, der kun bruger MR-skanning til anatomisk vurdering.
|
|
Placebo komparator: Placebo (SPIO-løsning) Kontrolgruppe
Deltagere i denne kontrolgruppe vil modtage en enkelt intraartikulær injektion af et tilsvarende volumen af ferumoxytol (SPIO)-opløsning uden mesenchymale stromale celler.
Injektionsproceduren, inklusive brugen af den håndholdte MPI-enhed til realtidsvejledning, vil være identisk med eksperimentgruppen for at opretholde blinding. Deltagerne vil gennemgå samme tidsplan for MPI- og MR-skanninger som eksperimentgruppen, samt identiske kliniske vurderinger fra blindede evaluatorer. Denne gruppe tjener til at kontrollere for de potentielle effekter af injektionsproceduren og SPIO-sporet selv. |
En enkelt intraartikulær injektion af ferumoxytolopløsning (superparamagnetisk jernoxid, SPIO) uden mesenchymale stromale celler.
Dette fungerer som placebo-kontrollen.
Injektionen udføres under realtidsbilledvejledning ved hjælp af den samme håndholdte magnetisk partikelbilleddannelse (MPI)-scanner som forsøgsgruppen, og deltagerne gennemgår identiske MPI- og MR-skanningstidsplaner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MPI-baseret ledhuleretentionsrate for SPIO-mærkede hUC-MSCer
Tidsramme: Baseline (pre-injektion) til dag 7 post-injektion
|
Procentdelen af det totale injicerede Magnetic Particle Imaging (MPI)-signal, der forbliver inden for det målrettede knæledshulrum på dag 7 efter injektionen.
Denne kvantitative måling, beregnet ved hjælp af specialiseret MPI-analyse software (f.eks. Magnetic Particle Imaging Lab toolbox), fungerer som en primær indikator for succesfuld celleretning og indledende lokalisering på den tiltenkte terapeutiske lokalitet.
|
Baseline (pre-injektion) til dag 7 post-injektion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i WOMAC-totalscore
Tidsramme: Baseline til uge 6 efter injektion
|
Ændring fra baseline i den samlede score for Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).
WOMAC er et valideret patientrapporteret udfaldsmål, der vurderer smerter (5 punkter), stivhed (2 punkter) og fysisk funktion (17 punkter) ved knæartrose.
Scoringen spænder fra 0 (bedst) til 96 (værst).
En negativ ændring indikerer forbedring.
|
Baseline til uge 6 efter injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Tuo Shao, Soochow University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Allen KD, Thoma LM, Golightly YM. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Feb;30(2):184-195. doi: 10.1016/j.joca.2021.04.020. Epub 2021 Sep 14.
- Xiang XN, Zhu SY, He HC, Yu X, Xu Y, He CQ. Mesenchymal stromal cell-based therapy for cartilage regeneration in knee osteoarthritis. Stem Cell Res Ther. 2022 Jan 10;13(1):14. doi: 10.1186/s13287-021-02689-9.
- Feng X, Gao P, Li Y, Hui H, Jiang J, Xie F, Tian J. First magnetic particle imaging to assess pulmonary vascular leakage in vivo in the acutely injured and fibrotic lung. Bioeng Transl Med. 2023 Nov 29;9(2):e10626. doi: 10.1002/btm2.10626. eCollection 2024 Mar.
- Ferreira-Filho VC, Morais B, Vieira BJC, Waerenborgh JC, Carmezim MJ, Toth CN, Meme S, Lacerda S, Jaque D, Sousa CT, Campello MPC, Pereira LCJ. Influence of SPION Surface Coating on Magnetic Properties and Theranostic Profile. Molecules. 2024 Apr 17;29(8):1824. doi: 10.3390/molecules29081824.
- Nejadnik H, Tseng J, Daldrup-Link H. Magnetic resonance imaging of stem cell-macrophage interactions with ferumoxytol and ferumoxytol-derived nanoparticles. Wiley Interdiscip Rev Nanomed Nanobiotechnol. 2019 Jul;11(4):e1552. doi: 10.1002/wnan.1552. Epub 2019 Feb 7.
- Matas J, Garcia C, Poblete D, Vernal R, Ortloff A, Luque-Campos N, Hidalgo Y, Cuenca J, Infante C, Cadiz MI, Khoury M, Luz-Crawford P, Espinoza F. A Phase I Dose-Escalation Clinical Trial to Assess the Safety and Efficacy of Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells in Knee Osteoarthritis. Stem Cells Transl Med. 2024 Mar 15;13(3):193-203. doi: 10.1093/stcltm/szad088.
- Pico OA, Espinoza F, Cadiz MI, Sossa CL, Becerra-Bayona SM, Salgado MCC, Rodriguez JER, Cardenas OFV, Cure JMQ, Khoury M, Arango-Rodriguez ML. Efficacy of a single dose of cryopreserved human umbilical cord mesenchymal stromal cells for the treatment of knee osteoarthritis:a randomized, controlled, double-blind pilot study. Cytotherapy. 2025 Feb;27(2):188-200. doi: 10.1016/j.jcyt.2024.09.005. Epub 2024 Oct 16.
- Negoro T, Takagaki Y, Okura H, Matsuyama A. Trends in clinical trials for articular cartilage repair by cell therapy. NPJ Regen Med. 2018 Oct 11;3:17. doi: 10.1038/s41536-018-0055-2. eCollection 2018.
- Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opin Rheumatol. 2018 Mar;30(2):160-167. doi: 10.1097/BOR.0000000000000479.
- Scheuing WJ, Reginato AM, Deeb M, Acer Kasman S. The burden of osteoarthritis: Is it a rising problem? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Jun;37(2):101836. doi: 10.1016/j.berh.2023.101836. Epub 2023 Aug 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KXXSC2025-IIT-23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knæ Arthritis Slidgigt
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien