Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Korelace mezi pooperační variabilitou krevního tlaku, indexem perfuze a perioperačními nežádoucími událostmi v kardiochirurgii

19. prosince 2025 aktualizováno: Nan Liu, Beijing Anzhen Hospital

Korelace mezi variabilitou krevního tlaku po operaci, perfuzním indexem a perioperačními nežádoucími událostmi v kardiochirurgii: prospektivní observační kohortová studie jediného centra

U pacientů po kardiochirurgickém výkonu se běžně vyskytují současně poruchy v makrocirkulačních výkyvech a tkáňové perfuzi. Stresový stav vyvolaný faktory, jako je chirurgická manipulace, mimotělní oběh, anestetika, bolest a ischemicko-reperfuzní poškození, spolu s používáním vazoaktivních léků po operaci, často vede ke zvýšeným výkyvům krevního tlaku v časném pooperačním období. Navíc dysregulace autoregulace orgánového průtoku krve po operaci přispívá k perifernímu oběhovému postižení, což činí perfuzní tlak nespolehlivým ukazatelem skutečné orgánové perfuze. Cílem je vyhodnotit pooperační výkyvy krevního tlaku pomocí variability krevního tlaku a posoudit stav periferního oběhu pomocí perfuzního indexu. V této prospektivní kohortové studii budeme zkoumat korelaci mezi těmito dvěma parametry a perioperačními nežádoucími událostmi.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Nan Liu Director of the Center for Cardiac Intensive Care, MD, PhD
  • Telefonní číslo: +8613370103573
  • E-mail: ln9102@126.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí pacienti podstupující kardiochirurgický zákrok v Pekingské nemocnici Anzhen, Univerzity lékařských věd hlavního města

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk v době operace ≥ 18 let

    • Pacienti přijatí na JIP poprvé po podstoupení první kardiochirurgické operace během současné hospitalizace ② Očekává se, že budou mít kontinuální invazivní monitorování krevního tlaku a neinvazivní monitorování pulzní oxymetrie po dobu alespoň 12 hodin po operaci na JIP ③ Písemný nebo ústní informovaný souhlas získaný od pacienta nebo jeho rodinných příslušníků

Kritéria pro vyloučení:

  • Pacienti s těžkým periferním cévním onemocněním v paži používané pro neinvazivní monitorování pulzní oxymetrie

    • Pacienti, kteří nepodstupují invazivní hemodynamické monitorování ② Pacienti vyžadující předoperační nebo intraoperační podporu pomocí IABP nebo ECMO

      • Pacienti, u kterých se očekává neúplná pooperační monitorovací data nebo doba monitorování kratší než 12 hodin

        • Pooperační pacienti, kteří nejsou přijati na JIP poprvé během současné hospitalizace ⑤ Pacienti přijatí na JIP před podstoupením kardiochirurgické operace ⑥ Pacienti s kriticky nedostatečnými základními předoperačními daty

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Dospělí pacienti po kardiochirurgickém zákroku
Všichni pacienti v této kohortě podstoupí invazivní hemodynamické monitorování a neinvazivní pulzní oxymetrii, pooperační 24hodinová variabilita krevního tlaku (z minutu po minutě invazivních arteriálních tlakových dat) a perfuzní index (z půlhodinových záznamů) byly získány prostřednictvím těchto monitorovacích modalit.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt složeného koncového bodu nežádoucích příhod do 30 dnů po operaci
Časové okno: Do 30 dnů po operaci

Celkový výskyt úmrtí, cévní mozkové příhody, perioperačního infarktu myokardu, infekce, reoperace a kontinuální náhrady ledvin.

Diagnostická kritéria:

Cévní mozková příhoda byla charakterizována novým fokálním deficitem spojeným s kompatibilním nálezem na počítačové tomografii.

Perioperační infarkt myokardu byl diagnostikován, když srdeční troponin I vykazuje akutní změnu s alespoň jednou hodnotou překračující 99. percentil horní referenční meze, spolu s jedním z následujících: nové patologické Q vlny, zobrazovací důkaz okluze koronární tepny nebo zobrazovací důkaz nové ztráty životaschopného myokardu.

Infekce byla považována za přítomnou, pokud jeden z následujících diagnóz byl stanoven specialistou na infekční onemocnění, který dodržoval specifické protokoly: 1) Pneumonie; 2) Infekce krevního řečiště spojená s katétrem; 3) Infekce sternální rány nebo osteomyelitida.

Do 30 dnů po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt syndromu nízkého srdečního výdeje do 30 dnů po operaci.
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
Diagnostická kritéria: Srdeční index < 2.0 L/min/m².
Do 30 dnů po operaci
Výskyt akutního poškození ledvin do 30 dnů po operaci.
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
Diagnostická kritéria jsou založena na pokynech KDIGO.
Do 30 dnů po operaci
Výskyt akutního respiračního distress syndromu do 30 dnů po operaci
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
Diagnostická kritéria vycházejí z berlínské definice ARDS z roku 2012.
Do 30 dnů po operaci
Výskyt nově vzniklých síňových arytmií do 30 dnů po operaci.
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
Diagnostická kritéria: fibrilace síní nebo flutter síní trvající déle než 1 hodinu při kontinuálním elektrokardiografickém monitorování, vyžadující farmakologickou nebo elektrickou kardioverzi.
Do 30 dnů po operaci
Výskyt prodloužené ventilace (>24 hodin) do 30 dnů po operaci.
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
Do 30 dnů po operaci
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
Do 30 dnů po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. ledna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

5. ledna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • KS2025145

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit