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Correlazione tra variabilità della pressione sanguigna postoperatoria, indice di perfusione ed eventi avversi perioperatori in chirurgia cardiaca

19 dicembre 2025 aggiornato da: Nan Liu, Beijing Anzhen Hospital

Correlazione tra Variabilità della Pressione Arteriosa Postoperatoria, Indice di Perfusione ed Eventi Avversi Perioperatori in Chirurgia Cardiaca: Uno Studio di Coorte Osservazionale Prospettico Monocentrico

Nei pazienti dopo chirurgia cardiaca, disturbi nelle fluttuazioni macrocircolatorie e nella perfusione tissutale coesistono comunemente. Lo stato di stress indotto da fattori quali la manipolazione chirurgica, la circolazione extracorporea, gli agenti anestetici, il dolore e il danno da ischemia-riperfusione, insieme all'uso di farmaci vasoattivi nel postoperatorio, spesso porta ad un aumento delle fluttuazioni della pressione arteriosa nel primo periodo postoperatorio. Inoltre, la disregolazione dell'autoregolazione del flusso sanguigno d'organo dopo l'intervento contribuisce al deterioramento della circolazione periferica, rendendo la pressione di perfusione un indicatore inaffidabile della reale perfusione d'organo. Miriamo a valutare la fluttuazione della pressione arteriosa postoperatoria utilizzando la variabilità della pressione arteriosa e valutare lo stato circolatorio periferico tramite l'indice di perfusione. In questo studio di coorte prospettico, esamineremo la correlazione tra questi due parametri e gli eventi avversi perioperatori.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

1200

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Nan Liu Director of the Center for Cardiac Intensive Care, MD, PhD
  • Numero di telefono: +8613370103573
  • Email: ln9102@126.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti adulti sottoposti a chirurgia cardiaca presso il Beijing Anzhen Hospital, Università Medica di Capital

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età al momento dell'intervento chirurgico ≥ 18 anni

    • Pazienti ricoverati in terapia intensiva per la prima volta dopo aver subito il loro primo intervento chirurgico cardiaco durante il ricovero attuale ② Previsto monitoraggio continuo della pressione arteriosa invasiva e monitoraggio non invasivo della pulsossimetria per almeno 12 ore postoperatorie in terapia intensiva ③ Consenso informato scritto o verbale ottenuto dal paziente o dai suoi familiari

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con grave malattia vascolare periferica nel braccio utilizzato per il monitoraggio non invasivo della pulsossimetria

    • Pazienti che non vengono sottoposti a monitoraggio emodinamico invasivo ② Pazienti che richiedono supporto preoperatorio o intraoperatorio con IABP o ECMO

      • Pazienti per i quali si prevedono dati di monitoraggio postoperatorio incompleti o una durata del monitoraggio inferiore a 12 ore

        • Pazienti postoperatori che non vengono ricoverati in terapia intensiva per la prima volta durante il ricovero attuale ⑤ Pazienti ricoverati in terapia intensiva prima di sottoporsi a chirurgia cardiaca ⑥ Pazienti con dati preoperatori basali criticamente insufficienti

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti Adulti Dopo Chirurgia Cardiaca
Tutti i pazienti in questa coorte saranno sottoposti a monitoraggio emodinamico invasivo e pulsossimetria non invasiva; la variabilità della pressione arteriosa postoperatoria nelle 24 ore (dai dati di pressione arteriosa invasiva minuto per minuto) e l'indice di perfusione (da registrazioni ogni mezz'ora) sono stati ottenuti attraverso queste modalità di monitoraggio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza dell'endpoint composito di eventi avversi entro 30 giorni postoperatori
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento chirurgico

Incidenza totale di morte, ictus, infarto miocardico perioperatorio, infezione, reintervento e terapia renale sostitutiva continua.

Criteri diagnostici:

L'ictus è stato caratterizzato da un nuovo deficit focale associato a un'immagine compatibile sulla tomografia computerizzata.

L'infarto miocardico perioperatorio è stato diagnosticato quando la troponina I cardiaca mostra una variazione acuta con almeno un valore che supera il limite di riferimento superiore del 99° percentile, insieme a uno dei seguenti: nuove onde Q patologiche, evidenza di imaging di occlusione dell'arteria coronarica o evidenza di imaging di nuova perdita di miocardio vitale.

L'infezione è stata considerata se una delle seguenti diagnosi è stata fatta da uno specialista in Malattie Infettive che ha seguito protocolli specifici: 1) Polmonite; 2) Infezione del flusso sanguigno correlata al catetere; 3) Infezione della ferita sternale o osteomielite.

Entro 30 giorni dall'intervento chirurgico

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza della sindrome da bassa portata cardiaca entro 30 giorni dall'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento chirurgico
Criteri diagnostici: Indice cardiaco < 2,0 L/min/m².
Entro 30 giorni dall'intervento chirurgico
Incidenza di danno renale acuto entro 30 giorni postoperatori.
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
I criteri diagnostici si basano sulle linee guida KDIGO.
Entro 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
Incidenza della sindrome da distress respiratorio acuto entro 30 giorni postoperatori
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento chirurgico
I criteri diagnostici si basano sulla definizione di ARDS di Berlino del 2012.
Entro 30 giorni dall'intervento chirurgico
Incidenza di nuove aritmie atriali entro 30 giorni dall'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
Criteri diagnostici: fibrillazione atriale o flutter atriale della durata superiore a 1 ora durante il monitoraggio elettrocardiografico continuo, che richiede cardioversione farmacologica o elettrica.
Entro 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
Incidenza di ventilazione prolungata (>24 ore) entro 30 giorni postoperatori.
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento chirurgico
Entro 30 giorni dall'intervento chirurgico
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
Entro 30 giorni dopo l'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 gennaio 2026

Completamento primario (Stimato)

30 giugno 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 agosto 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 dicembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

5 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KS2025145

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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