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Correlação Entre a Variabilidade da Pressão Arterial Pós-Operatória, Índice de Perfusão e Eventos Adversos Perioperatórios em Cirurgia Cardíaca

19 de dezembro de 2025 atualizado por: Nan Liu, Beijing Anzhen Hospital

Correlação Entre a Variabilidade da Pressão Arterial Pós-Operatória, o Índice de Perfusão e Eventos Adversos Perioperatórios em Cirurgia Cardíaca: Um Estudo de Coorte Observacional Prospectivo de Centro Único

Nos doentes após cirurgia cardíaca, perturbações nas flutuações macrocirculatórias e na perfusão tecidular coexistem frequentemente. O estado de stress induzido por fatores como a manipulação cirúrgica, a circulação extracorporal, os agentes anestésicos, a dor e a lesão de isquemia-reperfusão, juntamente com a utilização de fármacos vasoativos no pós-operatório, conduzem frequentemente a um aumento das flutuações da pressão arterial no período pós-operatório inicial. Além disso, a desregulação da autorregulação do fluxo sanguíneo dos órgãos após a cirurgia contribui para o comprometimento circulatório periférico, tornando a pressão de perfusão um indicador pouco fiável da perfusão real dos órgãos. Pretendemos avaliar a flutuação da pressão arterial pós-operatória utilizando a variabilidade da pressão arterial e avaliar o estado circulatório periférico através do índice de perfusão. Neste estudo de coorte prospetivo, examinaremos a correlação entre estes dois parâmetros e os eventos adversos perioperatórios.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

1200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Nan Liu Director of the Center for Cardiac Intensive Care, MD, PhD
  • Número de telefone: +8613370103573
  • E-mail: ln9102@126.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Doentes adultos submetidos a cirurgia cardíaca no Hospital Anzhen de Pequim, Universidade Médica de Capital

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Idade na cirurgia ≥ 18 anos

    • Doentes admitidos na UCI pela primeira vez após serem submetidos ao seu primeiro procedimento cirúrgico cardíaco durante a hospitalização atual ② Espera-se que recebam monitorização contínua da pressão arterial invasiva e monitorização não invasiva da oximetria de pulso durante pelo menos 12 horas no pós-operatório na UCI ③ Consentimento informado escrito ou verbal obtido do doente ou dos seus familiares

Critérios de Exclusão:

  • Doentes com doença vascular periférica grave no braço utilizado para monitorização não invasiva da oximetria de pulso

    • Doentes que não são submetidos a monitorização hemodinâmica invasiva ② Doentes que necessitam de suporte pré-operatório ou intraoperatório com BIA ou ECMO

      • Doentes com expectativa de ter dados de monitorização pós-operatória incompletos ou uma duração de monitorização inferior a 12 horas

        • Doentes pós-operatórios que não são admitidos na UCI pela primeira vez durante a hospitalização atual ⑤ Doentes admitidos na UCI antes de serem submetidos a cirurgia cardíaca ⑥ Doentes com dados pré-operatórios basais criticamente insuficientes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes Adultos Após Cirurgia Cardíaca
Todos os doentes desta coorte serão submetidos a monitorização hemodinâmica invasiva e oximetria de pulso não invasiva, a variabilidade da pressão arterial de 24 horas pós-operatória (a partir de dados de pressão arterial invasiva minuto a minuto) e o índice de perfusão (a partir de registos de meia em meia hora) foram obtidos através destas modalidades de monitorização.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência do endpoint composto de eventos adversos dentro de 30 dias pós-operatórios
Prazo: Dentro de 30 dias após a cirurgia

Incidência total de morte, acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio perioperatório, infeção, reoperação e terapia de substituição renal contínua.

Critérios de diagnóstico:

O acidente vascular cerebral foi caracterizado por um novo défice focal associado a uma imagem compatível na tomografia computorizada.

O enfarte do miocárdio perioperatório foi diagnosticado quando a troponina I cardíaca mostra uma alteração aguda com pelo menos um valor que excede o limite de referência superior do percentil 99, juntamente com um dos seguintes: novas ondas Q patológicas, evidência imagiológica de oclusão da artéria coronária, ou evidência imagiológica de nova perda de miocárdio viável.

A infeção foi considerada se um dos seguintes diagnósticos fosse feito por um especialista em Doenças Infeciosas que seguiu protocolos específicos: 1) Pneumonia; 2) Infeção da corrente sanguínea relacionada com cateter; 3) Infeção da ferida esternal ou osteomielite.

Dentro de 30 dias após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de síndrome de baixo débito cardíaco nos 30 dias pós-operatórios.
Prazo: No prazo de 30 dias após a cirurgia
Critérios de diagnóstico: Índice cardíaco < 2,0 L/min/m².
No prazo de 30 dias após a cirurgia
Incidência de lesão renal aguda nos 30 dias pós-operatórios.
Prazo: No prazo de 30 dias após a cirurgia
Os critérios de diagnóstico baseiam-se nas diretrizes da KDIGO.
No prazo de 30 dias após a cirurgia
Incidência da síndrome de angústia respiratória aguda nos 30 dias pós-operatórios
Prazo: No prazo de 30 dias após a cirurgia
Os critérios de diagnóstico baseiam-se na definição de Berlim de 2012 para SDRA.
No prazo de 30 dias após a cirurgia
Incidência de novas arritmias atriais nos 30 dias pós-operatórios.
Prazo: Dentro de 30 dias após a cirurgia
Critérios de diagnóstico: fibrilhação auricular ou flutter auricular com duração superior a 1 hora em monitorização eletrocardiográfica contínua, requerendo cardioversão farmacológica ou elétrica.
Dentro de 30 dias após a cirurgia
Incidência de ventilação prolongada (>24 horas) nos 30 dias pós-operatórios.
Prazo: Dentro de 30 dias após a cirurgia
Dentro de 30 dias após a cirurgia
Duração da estadia na unidade de cuidados intensivos
Prazo: No prazo de 30 dias após a cirurgia
No prazo de 30 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

5 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • KS2025145

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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