Nákladová efektivita a implementace transdiagnostické internetové intervence pro emoční poruchy v komunitní péči. (TREAT-ED)

Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje duševní zdraví jako „stav pohody, kdy si každý jedinec uvědomuje svůj potenciál, dokáže se vyrovnat s každodenním stresem, může produktivně a plodně pracovat a je schopen přispět své komunitě.“ Mnoho lidí tohoto stavu pohody nedosáhne, nebo i když ho dosáhnou, v určitém okamžiku života o něj přijdou. Když k tomu dojde, může to mít podobu duševní poruchy, nejčastější jsou depresivní a úzkostné poruchy, které postihují asi 6 % populace ve Španělsku a mají zásadní dopad na jejich společenský, pracovní a osobní život. Po pandemii COVID-19 vzrostlo ve společnosti povědomí o důležitosti duševního zdraví.

Přesto však, a navzdory dostupnosti účinné farmakologické a psychologické léčby, která může výrazně zmírnit příznaky mnoha duševních poruch, zdravotní systémy nereagují adekvátně na lidi s duševními poruchami. Studie zkoumající péči o duševní zdraví v 84 zemích, včetně Španělska (Moitra et al., 2022), zjistila, že pouze 23 % lidí s depresí ve vysokopříjmových zemích a 3 % ve středněpříjmových zemích dostalo minimálně adekvátní léčbu pro svůj problém. To naznačuje, že problém přesahuje zdravotní otázku; jde o sociální a etický problém, protože bez adekvátní léčby mají mnohé duševní poruchy velmi negativní důsledky, které výrazně snižují pohodu, spokojenost a kvalitu života a způsobují sociální nerovnosti.

Možná řešení zahrnují zvýšení počtu odborníků a efektivnější organizaci poskytování služeb od prevence po specializovanou péči, včetně primární péče. V tomto ohledu existuje velmi solidní linie výzkumu, která prokázala, že online psychologické léčby jsou u lidí s mírnou depresí a úzkostnými poruchami stejně účinné jako léčby osobní. Tento projekt je součástí cíle optimalizace služeb duševního zdraví začleněním online léčebného programu za účelem zvýšení přístupu občanů k účinné psychologické léčbě.

Výzkumníci zapojení do této žádosti tvoří tým, který kombinuje zdravotnickou práci s vědeckou prací za účelem implementace online transdiagnostického léčebného programu, který přesahuje individuální osobní terapii, zvyšuje diverzitu ve způsobech podávání psychoterapie, je flexibilní a rozšiřuje nabídku poskytovaných služeb. Tým na Universitat Jaume I (UJI) vyvinul a ověřil „UJI online transdiagnostický protokol“ v rigorózních klinických studiích a ve spolupráci s postiženými osobami (design zaměřený na uživatele), který je krátkodobě i dlouhodobě účinný u deprese a úzkosti. V průběhu minulého roku tým UJI a tým Mutua Terrassa prostřednictvím dohody o převodu integrovali program do technologické platformy Mutua. Tato žádost si klade za cíl podpořit přijetí a udržitelnost tohoto programu jako další alternativy dostupné odborníkům na duševní zdraví ve dvou centrech duševního zdraví provozovaných společností Mutua Terrassa, která slouží populaci více než 200 000 obyvatel.

Záměrem je nabídnout tento program lidem s mírnou depresí a/nebo úzkostí, aby odborníci mohli intenzivněji věnovat osobní péči ostatním pacientům s vážnějšími stavy. Provede se klinická studie, která porovná účinnost a náklady online programu s obvyklou léčbou, kterou pacienti dostávají. Kromě toho se vyhodnotí názory odborníků a pacientů na program a analyzují se překážky a usnadňující faktory začlenění online programu do služeb. Výsledky ukážou užitečnost této alternativy. Pokud budou výsledky pozitivní, bude k dispozici dostupná alternativa založená na důkazech, která zvýší rozsah a škálovatelnost léčby, bude více integrována do každodenního života lidí, rozšíří prostředí, ve kterých jsou poskytovány intervence, a to s přijetím zúčastněných stran. Akce projektu zahrnují plán šíření výsledků ve společnosti prostřednictvím sociálních médií patřících jak UJI, tak Mutua; organizaci specifické konference o výsledcích projektu pro odborníky v primární péči a specialisty v Mutua a další konference pro asociace pacientů a uživatelů; a pořádání schůzek s manažery, kteří mohou rozhodovat o udržitelnosti programu a jeho přijetí v jiných službách (Generální ředitelství duševního zdraví Valencijského společenství, vedení, zdravotní a výkonné rady Catsalut).