Kostnadseffektivitet og implementering av en transdiagnostisk internettbasert intervensjon for emosjonelle lidelser i kommunal helsetjeneste. (TREAT-ED)

Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer mental helse som "en tilstand av velvære der hvert individ realiserer sitt potensial, kan takle livets stress, kan arbeide produktivt og fruktbart, og er i stand til å bidra til sitt samfunn." Mange mennesker oppnår ikke denne tilstanden av velvære, eller selv om de gjør det, mister de den på et tidspunkt i livet sitt. Når dette skjer, kan det ta form av en psykisk lidelse, de mest utbredte er depressive og angstlidelser, som rammer omtrent 6 % av befolkningen i Spania, og forårsaker en betydelig påvirkning på deres sosiale, arbeids- og personlige liv. I kjølvannet av COVID-pandemien har det vært større bevissthet i samfunnet om viktigheten av mental helse.

Imidlertid, til tross for dette og til tross for tilgjengeligheten av effektive farmakologiske og psykologiske behandlinger som kan lindre symptomene på mange psykiske lidelser betydelig, svarer ikke helsesystemene tilstrekkelig til personer med psykiske lidelser. En studie som undersøkte mental helsetjenester i 84 land, inkludert Spania (Moitra et al., 2022), fant at kun 23 % av personer med depresjon i høyinntektsland og 3 % i middelklasseland mottok minimalt adekvat behandling for problemet sitt. Dette indikerer at problemet går utover et helseproblem; det er et sosialt og etisk problem, siden uten tilstrekkelig behandling har mange psykiske lidelser svært negative konsekvenser som reduserer velvære, tilfredshet og livskvalitet betydelig og forårsaker sosiale ulikheter.

Mulige løsninger inkluderer å øke antallet fagfolk og organisere tilbudet av tjenester mer effektivt, fra forebygging til spesialisert behandling, inkludert primærhelsetjenesten. I denne sammenheng er det en svært solid forskningslinje som har vist at psykologiske behandlinger på nettet er like effektive som ansikt-til-ansikt-behandlinger for personer med moderat depresjon og angstlidelser. Dette prosjektet er en del av målet om å optimalisere mental helsetjenester ved å inkorporere et online behandlingsprogram for å øke borgeres tilgang til effektive psykologiske behandlinger.

Forskerne involvert i denne søknaden utgjør et team som kombinerer helsearbeid med vitenskapelig arbeid for å implementere et online transdiagnostisk behandlingsprogram, som går utover individuell ansikt-til-ansikt-terapi, øker mangfoldet i måten psykoterapi administreres på, er fleksibel, og utvider spekteret av tjenester som tilbys. Teamet ved Universitat Jaume I (UJI) har utviklet og validert "UJI online transdiagnostisk protokoll" i strenge kliniske studier og med samarbeid fra berørte individer (brukersentrert design), som er effektivt på kort og lang sikt for depresjon og angst. I løpet av det siste året har UJI-teamet og Mutua Terrassa-teamet, gjennom en overføringsavtale, integrert programmet i Mutuas teknologiplattform. Denne søknaden har som mål å fremme adopsjonen og bærekraften til dette programmet som et ekstra alternativ tilgjengelig for mental helseprofesjonelle ved de to mental helsesentrene drevet av Mutua Terrassa, som betjener en befolkning på mer enn 200 000 innbyggere.

Ideen er å tilby dette programmet til personer med moderat depresjon og/eller angst slik at fagfolk kan intensivere ansikt-til-ansikt-behandling for andre pasienter med mer alvorlige tilstander. En klinisk studie vil bli gjennomført for å sammenligne effektiviteten og kostnadene til online-programmet med den vanlige behandlingen pasientene mottar. I tillegg vil meningene til fagfolk og pasienter om programmet bli evaluert, og barrierer og fasilitatorer for å inkorporere online-programmet i tjenester vil bli analysert. Resultatene vil indikere nytten av dette alternativet. Hvis resultatene er positive, vil et rimelig, evidensbasert alternativ være tilgjengelig som vil øke omfanget og skaleringen av behandlinger, som vil være mer integrert i folks dagligliv, utvide omgivelsene hvor intervensjoner tilbys, med aksept fra de involverte. Prosjektets handlinger inkluderer en plan for å spre resultatene til samfunnet gjennom sosiale medier som tilhører både UJI og Mutua; organiseringen av en spesifikk konferanse om prosjektets resultater for primærhelsetjeneste og spesialistfagfolk ved Mutua og en annen konferanse for pasient- og brukerforeninger; og å holde møter med ledere som kan ta beslutninger om bærekraften til programmet og dets adopsjon i andre tjenester (Generaldirektoratet for mental helse i Valencia-regionen, ledelse, helse og utøvende styrer i Catsalut).