Kosteneffektivität und Implementierung einer transdiagnostischen internetbasierten Intervention für emotionale Störungen in der Gemeindepflege. (TREAT-ED)

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert psychische Gesundheit als "einen Zustand des Wohlbefindens, in dem jeder Einzelne sein Potenzial verwirklichen, mit den normalen Lebensbelastungen fertigwerden, produktiv und fruchtbar arbeiten und einen Beitrag zu seiner Gemeinschaft leisten kann." Viele Menschen erreichen diesen Zustand des Wohlbefindens nicht, oder wenn doch, verlieren sie ihn irgendwann in ihrem Leben. Wenn dies geschieht, kann es die Form einer psychischen Störung annehmen, wobei die häufigsten depressive und Angststörungen sind, die etwa 6 % der Bevölkerung in Spanien betreffen und erhebliche Auswirkungen auf ihr soziales, berufliches und persönliches Leben haben. Infolge der COVID-Pandemie ist in der Gesellschaft ein größeres Bewusstsein für die Bedeutung der psychischen Gesundheit entstanden.

Trotz dessen und trotz der Verfügbarkeit wirksamer pharmakologischer und psychologischer Behandlungen, die die Symptome vieler psychischer Störungen erheblich lindern können, reagieren die Gesundheitssysteme nicht angemessen auf Menschen mit psychischen Störungen. Eine Studie, die die psychiatrische Versorgung in 84 Ländern, einschließlich Spanien (Moitra et al., 2022), untersuchte, ergab, dass nur 23 % der Menschen mit Depressionen in Ländern mit hohem Einkommen und 3 % in Ländern mit mittlerem Einkommen eine minimal angemessene Behandlung für ihr Problem erhielten. Dies deutet darauf hin, dass das Problem über ein Gesundheitsproblem hinausgeht; es ist ein soziales und ethisches Problem, da viele psychische Störungen ohne angemessene Behandlung sehr negative Folgen haben, die das Wohlbefinden, die Zufriedenheit und die Lebensqualität erheblich verringern und soziale Ungleichheiten verursachen.

Mögliche Lösungen umfassen die Erhöhung der Anzahl von Fachkräften und die effizientere Organisation der Dienstleistungserbringung von der Prävention bis zur spezialisierten Versorgung, einschließlich der Primärversorgung. In dieser Hinsicht gibt es eine sehr solide Forschungslinie, die gezeigt hat, dass psychologische Online-Behandlungen für Menschen mit mittelschweren Depressionen und Angststörungen ebenso wirksam sind wie persönliche Behandlungen. Dieses Projekt ist Teil des Ziels, psychiatrische Dienste zu optimieren, indem ein Online-Behandlungsprogramm integriert wird, um den Bürgern den Zugang zu wirksamen psychologischen Behandlungen zu erhöhen.

Die an diesem Antrag beteiligten Forscher bilden ein Team, das Gesundheitsarbeit mit wissenschaftlicher Arbeit kombiniert, um ein transdiagnostisches Online-Behandlungsprogramm zu implementieren, das über die individuelle persönliche Therapie hinausgeht, die Vielfalt der Verabreichungsformen von Psychotherapie erhöht, flexibel ist und das Angebot an Dienstleistungen erweitert. Das Team der Universität Jaume I (UJI) hat das "UJI Online-Transdiagnostik-Protokoll" in strengen klinischen Studien und in Zusammenarbeit mit Betroffenen (nutzerzentriertes Design) entwickelt und validiert, das bei Depressionen und Ängsten kurz- und langfristig wirksam ist. Im vergangenen Jahr haben das UJI-Team und das Team der Mutua Terrassa im Rahmen einer Transfervereinbarung das Programm in die Technologieplattform von Mutua integriert. Dieser Antrag zielt darauf ab, die Einführung und Nachhaltigkeit dieses Programms als zusätzliche Alternative zu fördern, die den Fachkräften für psychische Gesundheit in den beiden von Mutua Terrassa betriebenen psychiatrischen Zentren zur Verfügung steht, die eine Bevölkerung von mehr als 200.000 Einwohnern versorgen.

Die Idee ist, dieses Programm Menschen mit mittelschweren Depressionen und/oder Ängsten anzubieten, damit Fachkräfte die persönliche Betreuung anderer Patienten mit schwerwiegenderen Erkrankungen intensivieren können. Es wird eine klinische Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit und die Kosten des Online-Programms mit der üblichen Behandlung der Patienten zu vergleichen. Darüber hinaus werden die Meinungen von Fachkräften und Patienten zum Programm bewertet und die Barrieren und Förderfaktoren für die Integration des Online-Programms in die Dienste analysiert. Die Ergebnisse werden die Nützlichkeit dieser Alternative aufzeigen. Wenn die Ergebnisse positiv sind, wird eine erschwingliche, evidenzbasierte Alternative verfügbar sein, die den Umfang und die Skalierbarkeit der Behandlungen erhöht, die stärker in den Alltag der Menschen integriert sind, die Settings erweitert, in denen Interventionen bereitgestellt werden, und die Akzeptanz der Beteiligten findet. Die Maßnahmen des Projekts umfassen einen Plan zur Verbreitung der Ergebnisse in der Gesellschaft über soziale Mediennetzwerke, die sowohl der UJI als auch der Mutua gehören; die Organisation einer spezifischen Konferenz zu den Projektergebnissen für Fachkräfte der Primärversorgung und Spezialisten bei Mutua und einer weiteren Konferenz für Patienten- und Nutzerverbände; sowie die Durchführung von Treffen mit Entscheidungsträgern, die Entscheidungen über die Nachhaltigkeit des Programms und seine Einführung in anderen Diensten treffen können (Generaldirektion für psychische Gesundheit der Valencianischen Gemeinschaft, Geschäftsführung, Gesundheits- und Exekutivgremien von Catsalut).