Kosteffektivitet og implementering af en transdiagnostisk internetbaseret intervention for følelsesmæssige lidelser i samfundsplejen. (TREAT-ED)

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer mental sundhed som "en tilstand af velvære, hvor hvert individ realiserer sin egen potentiale, kan håndtere livets stress, kan arbejde produktivt og frugtbart, og er i stand til at bidrage til sit samfund." Mange mennesker opnår ikke denne tilstand af velvære, eller selvom de gør, mister de den på et tidspunkt i deres liv. Når dette sker, kan det tage form af en psykisk lidelse, hvor de mest udbredte er depressive og angstlidelser, som rammer omkring 6% af befolkningen i Spanien og forårsager en betydelig indvirkning på deres sociale, arbejdsmæssige og personlige liv. I kølvandet på COVID-19-pandemien har der været større bevidsthed i samfundet om betydningen af mental sundhed.

Men på trods af dette og på trods af tilgængeligheden af effektive farmakologiske og psykologiske behandlinger, som kan lindre symptomerne på mange psykiske lidelser betydeligt, reagerer sundhedssystemerne ikke tilstrækkeligt på mennesker med psykiske lidelser. En undersøgelse, der undersøgte mental sundhedspleje i 84 lande, herunder Spanien (Moitra et al., 2022), fandt, at kun 23% af mennesker med depression i højindkomstlande og 3% i mellemindkomstlande modtog minimalt adækvat behandling for deres problem. Dette indikerer, at problemet går ud over et sundhedsmæssigt problem; det er et socialt og etisk problem, da mange psykiske lidelser uden tilstrækkelig behandling har meget negative konsekvenser, der reducerer velvære, tilfredshed og livskvalitet betydeligt og forårsager sociale uligheder.

Mulige løsninger inkluderer at øge antallet af fagfolk og organisere leveringen af tjenester mere effektivt, fra forebyggelse til specialiseret pleje, herunder primærpleje. I denne henseende er der en meget solid forskningslinje, der har vist, at online psykologiske behandlinger er lige så effektive som ansigt-til-ansigt behandlinger for mennesker med moderat depression og angstlidelser. Dette projekt er en del af målet om at optimere mental sundhedstjenester ved at inkorporere et online behandlingsprogram for at øge borgerens adgang til effektive psykologiske behandlinger.

Forskerne involveret i denne ansøgning udgør et team, der kombinerer sundhedsarbejde med videnskabeligt arbejde for at implementere et online transdiagnostisk behandlingsprogram, der går ud over individuel ansigt-til-ansigt terapi, øger diversiteten i måderne, hvorpå psykoterapi administreres, er fleksibel og udvider udvalget af tilbudte tjenester. Teamet på Universitat Jaume I (UJI) har udviklet og valideret "UJI online transdiagnostisk protokol" i rigorøse kliniske forsøg og med samarbejde fra berørte individer (brugercentreret design), som er effektiv på kort og lang sigt for depression og angst. I løbet af det sidste år har UJI-teamet og Mutua Terrassa-teamet gennem en overførselsaftale integreret programmet i Mutuas teknologiplatform.

Denne ansøgning har til formål at fremme adoptionen og bæredygtigheden af dette program som et yderligere alternativ tilgængeligt for mental sundhedsfagfolk på de to mental sundhedscentre drevet af Mutua Terrassa, som betjener en befolkning på mere end 200.000 indbyggere.

Idéen er at tilbyde dette program til mennesker med moderat depression og/eller angst, så fagfolk kan intensivere ansigt-til-ansigt pleje til andre patienter med mere alvorlige tilstande. Et klinisk forsøg vil blive gennemført for at sammenligne effektiviteten og omkostningerne ved onlineprogrammet med den sædvanlige behandling, som patienterne modtager. Derudover vil professionelles og patienters meninger om programmet blive evalueret, og barrierer og faciliteter for inkorporering af onlineprogrammet i tjenesterne vil blive analyseret. Resultaterne vil indikere nytten af dette alternativ. Hvis resultaterne er positive, vil der være et overkommeligt, evidensbaseret alternativ tilgængeligt, der vil øge rækkevidden og skalerbarheden af behandlinger, som vil være mere integreret i menneskers dagligdag, udvide de rammer, hvor interventioner leveres, med accept fra de involverede.

Projektets handlinger inkluderer en plan om at sprede resultaterne til samfundet gennem sociale medier-netværk tilhørende både UJI og Mutua; organiseringen af en specifik konference om projektets resultater for primærpleje og specialister på Mutua og en anden konference for patient- og brugerforeninger; og afholdelse af møder med ledere, der kan træffe beslutninger om programmets bæredygtighed og dets adoption i andre tjenester (General Directorate of Mental Health of the Valencian Community, ledelse, sundheds- og eksekutivbestyrelser af Catsalut).