Kustannustehokkuus ja toteutus transdiagnostisesta internetpohjaisesta interventiosta tunnesairauksien hoidossa yhteisöterveydenhuollossa. (TREAT-ED)

Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee mielenterveyden "hyvinvoinnin tilaksi, jossa jokainen yksilö toteuttaa potentiaalinsa, selviytyy elämän stressistä, pystyy työskentelemään tuottavasti ja hedelmällisesti ja kykenee tekemään panoksensa yhteisölleen." Monet ihmiset eivät saavuta tätä hyvinvoinnin tilaa, tai vaikka he saavuttaisivatkin, he menettävät sen jossain elämänsä vaiheessa. Kun näin tapahtuu, se voi ilmetä mielenterveyden häiriönä, yleisimpinä masennus- ja ahdistuneisuushäiriöinä, jotka vaikuttavat noin 6 prosenttiin Espanjan väestöstä, aiheuttaen merkittävän vaikutuksen heidän sosiaaliseen, työ- ja henkilökohtaiseen elämäänsä. COVID-pandemian seurauksena yhteiskunnassa on lisääntynyt tietoisuus mielenterveyden tärkeydestä.

Kuitenkin tästä huolimatta ja huolimatta tehokkaiden farmakologisten ja psykologisten hoitomuotojen saatavuudesta, jotka voivat merkittävästi lievittää monien mielenterveyden häiriöiden oireita, terveydenhuoltojärjestelmät eivät reagoi riittävästi mielenterveyden häiriöistä kärsiviin ihmisiin. Tutkimus, joka tarkasteli mielenterveyden hoitoa 84 maassa, mukaan lukien Espanjassa (Moitra et al., 2022), havaitsi, että vain 23 prosenttia masennuksesta kärsivistä ihmisistä korkean tulotason maissa ja 3 prosenttia keskitulotason maissa sai vähintään riittävää hoitoa ongelmaansa. Tämä osoittaa, että ongelma ylittää terveyskysymyksen; se on sosiaalinen ja eettinen ongelma, sillä ilman riittävää hoitoa monilla mielenterveyden häiriöillä on hyvin negatiivisia seurauksia, jotka vähentävät merkittävästi hyvinvointia, tyytyväisyyttä ja elämänlaatua ja aiheuttavat sosiaalisia eriarvoisuuksia.

Mahdollisia ratkaisuja ovat ammattilaisten määrän lisääminen ja palveluiden tarjonnan järjestäminen tehokkaammin, ehkäisyistä erikoishoitoon, mukaan lukien perusterveydenhuolto. Tässä suhteessa on hyvin vankka tutkimussuunta, joka on osoittanut, että verkkopsykologiset hoidot ovat yhtä tehokkaita kuin kasvokkain tapahtuvat hoidot kohtalaisen masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden omaaville ihmisille. Tämä projekti kuuluu mielenterveyspalveluiden optimoinnin tavoitteeseen sisällyttämällä verkkohoito-ohjelma, jotta kansalaisten pääsy tehokkaisiin psykologisiin hoitoihin lisääntyisi.

Tähän hakemukseen osallistuvat tutkijat muodostavat tiimin, joka yhdistää terveydenhuollon työn tieteelliseen työhön tarkoituksena toteuttaa verkkoon perustuva transdiagnostinen hoito-ohjelma, ylittäen yksilöllisen kasvokkain tapahtuvan terapian, lisäten psykoterapian hallintatapojen monimuotoisuutta, ollen joustava ja laajentaen tarjottujen palveluiden kirjoa. Universitat Jaume I:n (UJI) tiimi on kehittänyt ja validoinut "UJI online transdiagnostic protocol" -ohjelman tiukassa kliinisissä tutkimuksissa ja vaikutettujen yksilöiden yhteistyöllä (käyttäjäkeskeinen suunnittelu), joka on tehokas lyhyellä ja pitkällä aikavälillä masennukseen ja ahdistuneisuuteen. Viimeisen vuoden aikana UJI:n tiimi ja Mutua Terrassan tiimi ovat siirtosopimuksen kautta integroineet ohjelman Mutuan teknologia-alustaan. Tämän hakemuksen tavoitteena on edistää tämän ohjelman omaksumista ja kestävyyttä lisävaihtoehtona, joka on käytettävissä mielenterveysasiantuntijoille kahdessa Mutua Terrassan johtamassa mielenterveyskeskuksessa, jotka palvelevat yli 200 000 asukkaan väestöä.

Ajatuksena on tarjota tämä ohjelma kohtalaisen masennuksen ja/tai ahdistuneisuuden omaaville ihmisille, jotta ammattilaiset voivat tehostaa kasvokkain tapahtuvaa hoitoa muille potilaille, joilla on vakavampia tiloja. Kliininen tutkimus suoritetaan vertaillen verkkohoidon tehokkuutta ja kustannuksia potilaiden saamaan tavalliseen hoitoon. Lisäksi arvioidaan ammattilaisten ja potilaiden mielipiteitä ohjelmasta, ja analysoidaan verkkohoidon sisällyttämisen esteitä ja edistäviä tekijöitä palveluihin. Tulokset osoittavat tämän vaihtoehdon hyödynnettävyyden. Jos tulokset ovat positiivisia, saatavilla on edullinen, näyttöön perustuva vaihtoehto, joka lisää hoitojen kattavuutta ja skaalautuvuutta, jotka integroituvat paremmin ihmisten arkeen, laajentaen interventioiden tarjoamisen ympäristöjä asianosaisten hyväksynnällä. Projektin toimenpiteisiin kuuluu tulosten levittämissuunnitelma yhteiskuntaan UJI:n ja Mutuan sosiaalisen median verkostojen kautta; projektin tuloksista järjestetään erityinen konferenssi Mutuan perusterveydenhuollon ja erikoislääkärien ammattilaisille sekä toinen konferenssi potilas- ja käyttäjäyhdistyksille; ja pidettävät kokoukset päättäjien kanssa, jotka voivat tehdä päätöksiä ohjelman kestävyydestä ja sen omaksumisesta muissa palveluissa (Valencian yhteisön mielenterveyden pääosasto, Catsalutin johto, terveys- ja hallintoneuvostot).