Kosteneffectiviteit en implementatie van een transdiagnostische internetgebaseerde interventie voor emotionele stoornissen in de gemeenschapszorg. (TREAT-ED)

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) definieert mentale gezondheid als "een staat van welzijn waarin elk individu zijn of haar potentieel realiseert, kan omgaan met de stress van het leven, productief en vruchtbaar kan werken, en in staat is een bijdrage te leveren aan zijn of haar gemeenschap." Veel mensen bereiken deze staat van welzijn niet, of zelfs als ze dat doen, verliezen ze het op een bepaald moment in hun leven. Wanneer dit gebeurt, kan het de vorm aannemen van een psychische stoornis, de meest voorkomende zijn depressieve en angststoornissen, die ongeveer 6% van de bevolking in Spanje treffen, wat een grote impact heeft op hun sociale, werk- en persoonlijke leven. Na de COVID-pandemie is er een groter bewustzijn in de samenleving ontstaan over het belang van mentale gezondheid.

Echter, ondanks dit en ondanks de beschikbaarheid van effectieve farmacologische en psychologische behandelingen die de symptomen van veel psychische stoornissen aanzienlijk kunnen verlichten, reageren gezondheidssystemen niet adequaat op mensen met psychische stoornissen. Een studie die de geestelijke gezondheidszorg in 84 landen onderzocht, waaronder Spanje (Moitra et al., 2022), vond dat slechts 23% van de mensen met depressie in hoge-inkomenslanden en 3% in middeninkomenslanden minimaal adequate behandeling voor hun probleem ontving. Dit geeft aan dat het probleem verder gaat dan een gezondheidskwestie; het is een sociaal en ethisch probleem, aangezien zonder adequate behandeling veel psychische stoornissen zeer negatieve gevolgen hebben die het welzijn, de tevredenheid en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen en sociale ongelijkheden veroorzaken.

Mogelijke oplossingen zijn onder meer het vergroten van het aantal professionals en het efficiënter organiseren van de dienstverlening, van preventie tot gespecialiseerde zorg, inclusief eerstelijnszorg. In dit verband is er een zeer solide onderzoekslijn die heeft aangetoond dat online psychologische behandelingen even effectief zijn als face-to-face behandelingen voor mensen met matige depressie en angststoornissen. Dit project maakt deel uit van het doel om de geestelijke gezondheidsdiensten te optimaliseren door een online behandelprogramma te integreren om de toegang van burgers tot effectieve psychologische behandelingen te vergroten.

De onderzoekers die bij deze aanvraag betrokken zijn, vormen een team dat zorgwerk combineert met wetenschappelijk werk om een online transdiagnostisch behandelprogramma te implementeren, verdergaand dan individuele face-to-face therapie, de diversiteit in de manieren waarop psychotherapie wordt toegediend te vergroten, flexibel te zijn en het aanbod van diensten uit te breiden. Het team van de Universitat Jaume I (UJI) heeft het "UJI online transdiagnostisch protocol" ontwikkeld en gevalideerd in rigoureuze klinische onderzoeken en met de samenwerking van betrokkenen (gebruikersgericht ontwerp), dat op korte en lange termijn effectief is voor depressie en angst. In het afgelopen jaar hebben het UJI-team en het Mutua Terrassa-team, via een overdrachtsovereenkomst, het programma geïntegreerd in het technologieplatform van Mutua. Deze aanvraag heeft tot doel de adoptie en duurzaamheid van dit programma te bevorderen als een extra alternatief dat beschikbaar is voor geestelijke gezondheidsprofessionals in de twee geestelijke gezondheidscentra die door Mutua Terrassa worden gerund, die een bevolking van meer dan 200.000 inwoners bedienen.

Het idee is om dit programma aan te bieden aan mensen met matige depressie en/of angst, zodat professionals de face-to-face zorg voor andere patiënten met ernstigere aandoeningen kunnen intensiveren. Er zal een klinische studie worden uitgevoerd om de effectiviteit en kosten van het online programma te vergelijken met de gebruikelijke behandeling die patiënten ontvangen. Daarnaast zullen de meningen van professionals en patiënten over het programma worden geëvalueerd, en zullen de belemmeringen en faciliterende factoren van het integreren van het online programma in de diensten worden geanalyseerd. De resultaten zullen het nut van dit alternatief aangeven. Als de resultaten positief zijn, zal er een betaalbaar, op bewijs gebaseerd alternatief beschikbaar zijn dat de reikwijdte en schaalbaarheid van behandelingen zal vergroten, die beter geïntegreerd zullen zijn in het dagelijks leven van mensen, waardoor de settings waarin interventies worden geboden worden uitgebreid, met de acceptatie van de betrokkenen. De acties van het project omvatten een plan om de resultaten naar de samenleving te verspreiden via sociale medianetwerken van zowel de UJI als Mutua; de organisatie van een specifieke conferentie over de resultaten van het project voor eerstelijns- en specialistische professionals bij Mutua en een andere conferentie voor patiënten- en gebruikersverenigingen; en het houden van bijeenkomsten met managers die beslissingen kunnen nemen over de duurzaamheid van het programma en de adoptie ervan in andere diensten (Directoraat-Generaal Geestelijke Gezondheid van de Valenciaanse Gemeenschap, management, gezondheids- en uitvoerende raden van Catsalut).