Rentabilité-coût et mise en œuvre d'une intervention transdiagnostique par internet pour les troubles émotionnels dans les soins communautaires. (TREAT-ED)

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la santé mentale comme « un état de bien-être dans lequel chaque individu réalise son potentiel, peut faire face aux stress normaux de la vie, peut travailler de manière productive et fructueuse, et est capable d'apporter une contribution à sa communauté ». Beaucoup de personnes n'atteignent pas cet état de bien-être, ou même si elles l'atteignent, elles le perdent à un moment donné de leur vie. Lorsque cela se produit, cela peut prendre la forme d'un trouble mental, les plus prévalents étant les troubles dépressifs et anxieux, qui affectent environ 6 % de la population en Espagne, causant un impact majeur sur leur vie sociale, professionnelle et personnelle. Suite à la pandémie de COVID, il y a eu une plus grande prise de conscience dans la société de l'importance de la santé mentale.

Cependant, malgré cela et malgré la disponibilité de traitements pharmacologiques et psychologiques efficaces qui peuvent soulager considérablement les symptômes de nombreux troubles mentaux, les systèmes de santé ne répondent pas adéquatement aux personnes souffrant de troubles mentaux. Une étude explorant les soins de santé mentale dans 84 pays, dont l'Espagne (Moitra et al., 2022), a révélé que seulement 23 % des personnes souffrant de dépression dans les pays à revenu élevé et 3 % dans les pays à revenu intermédiaire ont reçu un traitement minimalement adéquat pour leur problème. Cela indique que le problème va au-delà d'une question de santé ; c'est un problème social et éthique, car sans traitement adéquat, de nombreux troubles mentaux ont des conséquences très négatives qui réduisent considérablement le bien-être, la satisfaction et la qualité de vie et causent des inégalités sociales.

Les solutions possibles incluent l'augmentation du nombre de professionnels et l'organisation de la prestation de services plus efficacement, de la prévention aux soins spécialisés, y compris les soins primaires. À cet égard, il existe une ligne de recherche très solide qui a montré que les traitements psychologiques en ligne sont aussi efficaces que les traitements en face à face pour les personnes souffrant de dépression modérée et de troubles anxieux. Ce projet s'inscrit dans l'objectif d'optimiser les services de santé mentale en intégrant un programme de traitement en ligne afin d'augmenter l'accès des citoyens à des traitements psychologiques efficaces.

Les chercheurs impliqués dans cette candidature forment une équipe qui combine le travail de soins avec le travail scientifique afin de mettre en œuvre un programme de traitement transdiagnostique en ligne, allant au-delà de la thérapie individuelle en face à face, augmentant la diversité dans les façons d'administrer la psychothérapie, étant flexible, et élargissant la gamme de services offerts. L'équipe de l'Universitat Jaume I (UJI) a développé et validé le « protocole transdiagnostique en ligne UJI » dans des essais cliniques rigoureux et avec la collaboration des personnes concernées (conception centrée sur l'utilisateur), qui est efficace à court et à long terme pour la dépression et l'anxiété. Au cours de l'année écoulée, l'équipe de l'UJI et l'équipe de Mutua Terrassa, grâce à un accord de transfert, ont intégré le programme dans la plateforme technologique de Mutua. Cette candidature vise à promouvoir l'adoption et la durabilité de ce programme comme une alternative supplémentaire disponible pour les professionnels de la santé mentale des deux centres de santé mentale gérés par Mutua Terrassa, qui desservent une population de plus de 200 000 habitants.

L'idée est d'offrir ce programme aux personnes souffrant de dépression modérée et/ou d'anxiété afin que les professionnels puissent intensifier les soins en face à face pour d'autres patients avec des conditions plus graves. Un essai clinique sera mené pour comparer l'efficacité et les coûts du programme en ligne avec le traitement habituel reçu par les patients. En outre, les opinions des professionnels et des patients sur le programme seront évaluées, et les obstacles et facilitateurs de l'intégration du programme en ligne dans les services seront analysés. Les résultats indiqueront l'utilité de cette alternative. Si les résultats sont positifs, une alternative abordable, fondée sur des preuves, sera disponible, ce qui augmentera la portée et l'évolutivité des traitements, qui seront plus intégrés dans la vie quotidienne des personnes, élargissant les contextes dans lesquels les interventions sont fournies, avec l'acceptation des personnes concernées. Les actions du projet incluent un plan pour diffuser les résultats à la société via les réseaux sociaux appartenant à la fois à l'UJI et à Mutua ; l'organisation d'une conférence spécifique sur les résultats du projet pour les professionnels des soins primaires et spécialistes de Mutua et une autre conférence pour les associations de patients et d'usagers ; et la tenue de réunions avec les gestionnaires qui peuvent prendre des décisions concernant la durabilité du programme et son adoption dans d'autres services (Direction générale de la santé mentale de la Communauté valencienne, direction, santé et conseils exécutifs de Catsalut).