Digitální cesta ke zdravému stárnutí: Integrovaný trénink pro sarkopenii a křehkost

Stárnutí populace se celosvětově a regionálně zrychluje, což rozšiřuje propast mezi délkou života a délkou života prožitého ve zdraví, zejména kvůli pozdnímu poklesu fyzické funkce a mobility (Guo et al., 2022). Sarcopenie a křehkost jsou hlavními věkem podmíněnými problémy veřejného zdraví, které přispívají k poklesu funkčních schopností, zvýšenému riziku pádů a úmrtnosti (Lee et al., 2022; Petermann-Rocha et al., 2021). Integrované intervence v oblasti výživy a fyzické aktivity jsou doporučovány jako primární léčba sarcopenie a křehkosti (Park & Lee, 2023). Současné intervence jsou však často obecné, což vede k nepřesným, nepersonalizovaným zásahům, které obvykle nezohledňují individuální rozdíly v základní síle a mobilitě, nutričním stavu, přidružených onemocněních, preferencích a domácím prostředí (Tighe et al., 2020). V důsledku toho je personalizace intervencí složitá, úpravy jsou oddalovány a dodržování léčby je suboptimální, což podkopává jejich účinnost v reálném světě. Budoucí zdravotní programy na komunitní úrovni by měly upřednostňovat dlouhodobou péči, která odstraňuje bariéry v přístupu (jako je mobilita a doprava) a přechází od obecné péče k precizní personalizaci.

Desetiletí zdravého stárnutí Světové zdravotnické organizace a rámec Integrované péče o starší osoby (ICOPE) poskytují praktický základ pro udržení vnitřní kapacity prostřednictvím hodnocení zaměřeného na člověka, individuálního stanovení cílů a kontinuálního sledování. V tomto paradigmatu se řízení sarcopenie a křehkosti aplikuje prostřednictvím ICOPE pomocí protokolem řízených kritických cest (Sum et al., 2022) – strukturovaná podpora rozhodování, která propojuje hodnocení rizik s přizpůsobenými předpisy a sledováním – může standardizovat kvalitu a zároveň umožnit přesnou personalizaci v různých domácích prostředích.

Digitální zdravotní intervence rozšířily své schopnosti tak, aby zahrnovaly dálkové předepisování cvičení, mikro-učení, připomínky a tele-koučování, s důkazy o přínosech pro fyzickou aktivitu, kondici, složení těla a výsledky hlášené pacienty (De Santis et al., 2023). Využití uživatelsky přívětivého digitálního nástroje ke zjednodušení funkčních hodnocení a vývoji personalizovaných zdravotních plánů je slibným přístupem.

Je navržena intervence umožněná digitální platformou, založená na rámci WHO ICOPE a protokolem řízené kritické cestě, s cílem identifikovat potřeby péče u starších dospělých žijících v komunitě. Tento nástroj umožní poskytovatelům zdravotní péče přesně vyhodnotit individuální potřeby a přizpůsobit intervence v oblasti cvičení a výživy, čímž zajistí cílený a účinný přístup k boji proti sarcopenii a křehkosti u starších dospělých.