- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07345832
Digitaler Weg zu gesundem Altern: Integriertes Training bei Sarkopenie und Gebrechlichkeit
Digitaler Weg zum gesunden Altern: Integriertes Training gegen Sarkopenie und Gebrechlichkeit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Bevölkerungsalterung beschleunigt sich weltweit und regional, wodurch die Lücke zwischen Lebenserwartung und gesunder Lebenserwartung größer wird, hauptsächlich aufgrund des Rückgangs der körperlichen Funktion und Mobilität im späteren Leben (Guo et al., 2022). Sarkopenie und Gebrechlichkeit sind wichtige altersbedingte öffentliche Gesundheitsprobleme, die zu einem Rückgang der funktionellen Fähigkeit, erhöhten Sturzrisiken und Sterblichkeit beitragen (Lee et al., 2022; Petermann-Rocha et al., 2021). Integrierte Interventionen in den Bereichen Ernährung und körperliche Aktivität werden als primäre Behandlung für Sarkopenie und Gebrechlichkeit empfohlen (Park & Lee, 2023). Allerdings sind aktuelle Interventionen oft allgemein gehalten, was zu ungenauen, nicht personalisierten Interventionen führt, die normalerweise individuelle Unterschiede in der Grundkraft und Mobilität, Ernährungsstatus, Begleiterkrankungen, Präferenzen und häuslichen Umgebungen nicht berücksichtigen können (Tighe et al., 2020). Folglich sind Interventionen schwierig zu personalisieren, Anpassungen verzögern sich und die Einhaltung ist suboptimal, was die Wirksamkeit in der realen Welt untergräbt. Zukünftige gemeindebasierte Gesundheitsagenden sollten Langzeitpflege priorisieren, die Zugangsbarrieren (wie Mobilität und Transport) beseitigt und von allgemeiner Pflege zu präziser Personalisierung übergeht.<\/p>
Die Dekade der gesunden Alterung der Weltgesundheitsorganisation und der Rahmen für Integrierte Pflege für ältere Menschen (ICOPE) bieten einen Praxisanker, um die intrinsische Kapazität durch personenzentrierte Bewertung, individuelle Zielsetzung und kontinuierliche Nachbetreuung aufrechtzuerhalten. Innerhalb dieses Paradigmas wendet das Management von Sarkopenie und Gebrechlichkeit ICOPE über protokollgesteuerte kritische Pfade an (Sum et al., 2022) – strukturierte Entscheidungsunterstützung, die Risikobewertung mit maßgeschneiderten Verschreibungen und Nachbetreuung verknüpft – kann die Qualität standardisieren und gleichzeitig präzise Personalisierung in verschiedenen häuslichen Umgebungen ermöglichen.<\/p>
Digitale Gesundheitsinterventionen haben ihre Fähigkeiten erweitert, um ferngesteuerte Bewegungsvorschriften, Mikrolernen, Erinnerungen und Tele-Coaching einzuschließen, mit Nachweisen von Vorteilen für körperliche Aktivität, Fitness, Körperzusammensetzung und patientenberichtete Ergebnisse (De Santis et al., 2023). Die Nutzung eines benutzerfreundlichen digitalen Tools zur Vereinfachung funktioneller Bewertungen und zur Entwicklung personalisierter Gesundheitspläne ist ein vielversprechender Ansatz.<\/p>
Eine durch eine digitale Plattform ermöglichte Intervention, basierend auf dem WHO-ICOPE-Rahmen und einem protokollgesteuerten kritischen Pfad, wird vorgeschlagen, um Pflegebedürfnisse bei älteren Erwachsenen in der Gemeinschaft zu identifizieren. Dieses Tool wird Gesundheitsdienstleistern ermöglichen, individuelle Bedürfnisse genau zu bewerten und Interventionen in Bewegung und Ernährung anzupassen, um einen fokussierten, effektiven Ansatz zur Bekämpfung von Sarkopenie und Gebrechlichkeit bei älteren Erwachsenen sicherzustellen.<\/p>
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Doris Sau Fung YU, PhD
- Telefonnummer: 852-3917-6319
- E-Mail: dyu1@hku.hk
Studienorte
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- The University of Hong Kong
-
Kontakt:
- Doris Sau Fung YU, PhD
- Telefonnummer: 852-3917-6319
- E-Mail: dyu1@hku.hk
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 60 Jahre oder älter
- Pseudo-Sarkopenie – SARC-CaIF ≥ 11, Griffstärke der dominanten Hand (Mann <28 kg, Frau <18 kg), Stuhl-Aufsteh-Test (5 Mal) ≥ 12 Sekunden, Short Physical Performance Battery Score ≤ 9; ODER Sarkopenie gemäß relativer appendikulärer Skelettmassen-/Körpergröße (Männer: <7 kg/m²; Frauen: <5,4 kg/m²); UND Prefrail/Frail – basierend auf dem Edmonton Frail Scale Score ≥ 6
- die Fähigkeit, ein Smartphone, ein elektronisches Tablet oder einen Computer zu nutzen
- Einwilligung zur Teilnahme
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen von Kontraindikationen für körperliche Aktivität
- Teilnahme an anderen laufenden Gesundheitsprogrammen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Volunteer-Engaged Lifestyle Optimisation via ICOPE for Sarcopenia program (VELO-S)
This digital program incorporates a 12-week, volunteer-engaged lifestyle optimisation programme grounded in WHO ICOPE and delivered through an ICOPE-based critical pathway for nutrition and exercise.
|
A series of interactive lifestyle empowerment workshops will be conducted at community centres to translate the care plan into sustainable behavioural changes.
In addition to one session for individualised care planning, five 90-minute, bi-weekly, in-person, volunteer-enhanced interactive workshops led by nurses will be delivered to equip older adults with knowledge and practical skills to manage sarcopenia.
Before interactive workshops, a brief orientation and strategic planning session will focus on the health coach's role, introduce participants to them, and pair each participant with a coach.
Participants will be assisted by a corresponding health coach throughout the 12-week intervention workshop.
|
|
Aktiver Komparator: Attention control
To control for the non-specific effects of receiving attention and social interaction on outcomes, participants in the attention control group will receive a comparable duration and frequency of contact and engagement to those in the intervention group.
The attention-control group will receive six sessions delivered in a small-group format.
The six sessions will be delivered topics that unrelated to sarcopenia, including social health, mental health, cognitive health, insomnia and medication safety.
Educational materials will be distributed to participants.
Participants will be invited to attend the sessions either by a face-to-face meeting or by telephone call (around 60 minutes) with the research team to talk about the aforementioned topics, ensuring comparable exposure to social engagement and attention.
|
The attention control group receives six session meeting covering topics unrelated to sarcopenia, it will be delivered in a small-group with comparable duration and frequency of contact and engagement to those in the intervention group
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Appendikulärer Skelettmuskelmasse-Index (ASMI)
Zeitfenster: Ausgangswert (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
Appendikulärer Skelettmuskelmasse-Index (ASMI) gemessen mittels Bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA)
|
Ausgangswert (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
|
Handkraft
Zeitfenster: Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
Die Handgriffstärke wird mit einem hydraulischen Handdynamometer an der dominanten Hand gemessen, wobei der höchste Wert aus 3 Messungen genommen wird.
Eine niedrige Muskelkraft ist definiert, wenn männlich <28kg und weiblich <18kg.
|
Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
|
Short Physical Performance Battery (SPPB)
Zeitfenster: Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 3 Monate (T2)
|
Die körperliche Funktion wird mit der Short Physical Performance Battery (SPPB) gemessen, die einen Balancetest, die Gehgeschwindigkeit und das Aufstehen von einem Stuhl kombiniert.
Der SPPB-Score reicht von 0-12, wobei ein höherer Score eine bessere körperliche Leistungsfähigkeit bedeutet.
Eine niedrige körperliche Funktion ist definiert durch einen SPPB-Score ≤9.
|
Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 3 Monate (T2)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sarkopenie- und Wadenumfangs-Skala (SARC-CalF)
Zeitfenster: Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
Die Sarkopenie- und Wadenumfang-Skala (SARC-CalF) umfasst 5 Items (Kraft, Unterstützung beim Gehen, Aufstehen vom Stuhl, Treppensteigen, Stürze, Wadenumfang).
Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 20 Punkten, wobei eine Punktzahl ≥ 11 Punkte auf Sarkopenie hindeutet.
|
Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
|
Timed Up and Go (TUG) Test
Zeitfenster: Baseline (T0), nach 3 Monaten (T1) und nach 6 Monaten (T2)
|
Gemessen durch den Timed-Up-and-Go-Test in der Einheit Sekunde.
Eine kürzere Abschlusszeit deutet auf bessere Mobilität und Balance hin.
|
Baseline (T0), nach 3 Monaten (T1) und nach 6 Monaten (T2)
|
|
Die Mini Nutritional Assessment (MNA)
Zeitfenster: Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
Gemessen mit der Mini Nutritional Assessment (Bewertungen reichen von 0 bis 30), wobei ein niedrigerer Wert ein höheres Risiko für Mangelernährung anzeigt.
|
Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
|
11-Punkte-Edmonton-Frail-Skala
Zeitfenster: Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
Die Edmonton Frail Scale (EFS) wird von 0 bis 17 bewertet, wobei höhere Werte auf eine stärkere Gebrechlichkeit hindeuten.
Ein EFS-Wert ≥ 8 wird im Allgemeinen als Grenzwert für Gebrechlichkeit verwendet.
Werte von 6-7 kennzeichnen Patienten, die gefährdet sind.
|
Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
|
Internationaler Fragebogen zur körperlichen Aktivität (IPAQ-Kurz)
Zeitfenster: Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
Gemessen mit dem Internationalen Fragebogen zur körperlichen Aktivität ist eine Selbsteinschätzung der körperlichen Aktivität.
Häufigkeit und Zeit, die mit Gehen, moderater und intensiver körperlicher Aktivität verbracht wird, werden berichtet.
Mehr Zeit, die mit körperlicher Aktivität verbracht wird, weist auf ein höheres Maß an körperlicher Aktivität hin.
|
Baseline (T0), 3 Monate (T1) und 6 Monate (T2)
|
|
The EuroQoL-5D-5L instruments
Zeitfenster: Baseline (T0), 3 months (T1), and 6 months (T2)
|
Assess the health-related quality of life to generate the utility score for cost-effective analysis.
Including the status on mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression using a 5-level response set, with "unable to" levels mean a worse situation.
|
Baseline (T0), 3 months (T1), and 6 months (T2)
|
|
The EuroQoL-5D-5L Visual Analog Scale
Zeitfenster: Baseline (T0), 3 months (T1), and 6 months (T2)
|
Assess the health-related quality of lifeby a 0-100 scores Visual Analog Scale to measure perceived health, higher scores mean a better outcome.
|
Baseline (T0), 3 months (T1), and 6 months (T2)
|
|
Lipid Biomarkers
Zeitfenster: Baseline (T0)
|
Assess the comprehensive lipid panel including triglyceride, total cholesterol, high-density lipoprotein and low density lipoprotein through capillary blood samples collected via fingertip puncture
|
Baseline (T0)
|
|
Metabolic Biomarkers
Zeitfenster: Baseline (T0)
|
Assess the fasting glucose through capillary blood samples collected via fingertip puncture
|
Baseline (T0)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Doris Sau Fung YU, PhD, The University of Hong Kong
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Lee PH, Macfarlane DJ, Lam TH, Stewart SM. Validity of the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF): a systematic review. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011 Oct 21;8:115. doi: 10.1186/1479-5868-8-115.
- Chen LK, Woo J, Assantachai P, Auyeung TW, Chou MY, Iijima K, Jang HC, Kang L, Kim M, Kim S, Kojima T, Kuzuya M, Lee JSW, Lee SY, Lee WJ, Lee Y, Liang CK, Lim JY, Lim WS, Peng LN, Sugimoto K, Tanaka T, Won CW, Yamada M, Zhang T, Akishita M, Arai H. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020 Mar;21(3):300-307.e2. doi: 10.1016/j.jamda.2019.12.012. Epub 2020 Feb 4.
- Yang Y, Pan N, Luo J, Liu Y, Ossowski Z. Exercise and Nutrition for Sarcopenia: A Systematic Review and Meta-Analysis with Subgroup Analysis by Population Characteristics. Nutrients. 2025 Jul 17;17(14):2342. doi: 10.3390/nu17142342.
- Wu S, Nan J, Chang J, Jiang D, Cao Z, Zhou S, Feng H, Xiao LD. Adherence to exercise intervention for community-dwelling older adults with sarcopenia: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2025 Mar 28;54(4):afaf094. doi: 10.1093/ageing/afaf094.
- Wang Z, Xu X, Gao S, Wu C, Song Q, Shi Z, Su J, Zang J. Effects of Internet-Based Nutrition and Exercise Interventions on the Prevention and Treatment of Sarcopenia in the Elderly. Nutrients. 2022 Jun 14;14(12):2458. doi: 10.3390/nu14122458.
- Vijayananthan A, Nawawi O. The importance of Good Clinical Practice guidelines and its role in clinical trials. Biomed Imaging Interv J. 2008 Jan;4(1):e5. doi: 10.2349/biij.4.1.e5. Epub 2008 Jan 1.
- Tighe SA, Ball K, Kensing F, Kayser L, Rawstorn JC, Maddison R. Toward a Digital Platform for the Self-Management of Noncommunicable Disease: Systematic Review of Platform-Like Interventions. J Med Internet Res. 2020 Oct 28;22(10):e16774. doi: 10.2196/16774.
- Sum G, Lau LK, Jabbar KA, Lun P, George PP, Munro YL, Ding YY. The World Health Organization (WHO) Integrated Care for Older People (ICOPE) Framework: A Narrative Review on Its Adoption Worldwide and Lessons Learnt. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 22;20(1):154. doi: 10.3390/ijerph20010154.
- Rodrigues B, Judice PB, Marques A, Carraca EV, Lopes L, Sousa-Sa E, Encantado J, Videira-Silva A, Cliff DP, Mendes R, Santos R; QMov24h working group. 24-hour Movement Questionnaire (QMov24h) for adults: development process and measurement properties. Int J Behav Nutr Phys Act. 2024 Oct 9;21(1):116. doi: 10.1186/s12966-024-01667-7.
- Petermann-Rocha F, Gray SR, Pell JP, Ho FK, Celis-Morales C. The joint association of sarcopenia and frailty with incidence and mortality health outcomes: A prospective study. Clin Nutr. 2021 Apr;40(4):2427-2434. doi: 10.1016/j.clnu.2020.10.044. Epub 2020 Nov 1.
- Perna S, Francis MD, Bologna C, Moncaglieri F, Riva A, Morazzoni P, Allegrini P, Isu A, Vigo B, Guerriero F, Rondanelli M. Performance of Edmonton Frail Scale on frailty assessment: its association with multi-dimensional geriatric conditions assessed with specific screening tools. BMC Geriatr. 2017 Jan 4;17(1):2. doi: 10.1186/s12877-016-0382-3.
- Pek K, Tan CN, Yew S, Yeo A, Lim JP, Chew J, Lim WS. Letter to the Editor: COVID-19 Pandemic Control Measures: Impact on Social Frailty and Health Outcomes in Non-Frail Community-Dwelling Older Adults. J Nutr Health Aging. 2021;25(6):816-818. doi: 10.1007/s12603-021-1635-1. No abstract available.
- Park SH, Lee H. Effectiveness of Combined Exercise and Nutrition Interventions in Preventing and Improving Sarcopenia in Frail or Healthy Older Adults: A Systematic Review. Res Gerontol Nurs. 2023 Nov-Dec;16(6):312-320. doi: 10.3928/19404921-20230817-03. Epub 2023 Aug 25.
- Meza-Valderrama D, Sanchez-Rodriguez D, Pena YC, Ramirez-Fuentes C, Munoz-Redondo E, Morgado-Perez A, Ortiz-Agurto N, Finis-Gallardo P, Marco E. Resistance Training and Nutritional Supplementation in Older Adults with Sarcopenia after Acute Disease: A Feasibility Study. Nutrients. 2024 Sep 10;16(18):3053. doi: 10.3390/nu16183053.
- Malmstrom TK, Morley JE. SARC-F: a simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):531-2. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.018. Epub 2013 Jun 25. No abstract available.
- Lee D, Kim M, Won CW. Common and different characteristics among combinations of physical frailty and sarcopenia in community-dwelling older adults: The Korean Frailty and Aging Cohort Study. Geriatr Gerontol Int. 2022 Jan;22(1):42-49. doi: 10.1111/ggi.14314. Epub 2021 Nov 23.
- Holtrop JS, Estabrooks PA, Gaglio B, Harden SM, Kessler RS, King DK, Kwan BM, Ory MG, Rabin BA, Shelton RC, Glasgow RE. Understanding and applying the RE-AIM framework: Clarifications and resources. J Clin Transl Sci. 2021 May 14;5(1):e126. doi: 10.1017/cts.2021.789. eCollection 2021.
- Hegde S, Sreeram S, Bhat KR, Satish V, Shekar S, Babu M. Evaluation of post-COVID health status using the EuroQol-5D-5L scale. Pathog Glob Health. 2022 Dec;116(8):498-508. doi: 10.1080/20477724.2022.2035623. Epub 2022 Feb 7.
- Guo J, Huang X, Dou L, Yan M, Shen T, Tang W, Li J. Aging and aging-related diseases: from molecular mechanisms to interventions and treatments. Signal Transduct Target Ther. 2022 Dec 16;7(1):391. doi: 10.1038/s41392-022-01251-0.
- Guest, G., Bunce, A., & Johnson, L. (2006). How many interviews are enough? An experiment with data saturation and variability. Field methods, 18(1), 59-82.
- De Santis KK, Mergenthal L, Christianson L, Busskamp A, Vonstein C, Zeeb H. Digital Technologies for Health Promotion and Disease Prevention in Older People: Scoping Review. J Med Internet Res. 2023 Mar 23;25:e43542. doi: 10.2196/43542.
- de Fatima Ribeiro Silva C, Ohara DG, Matos AP, Pinto ACPN, Pegorari MS. Short Physical Performance Battery as a Measure of Physical Performance and Mortality Predictor in Older Adults: A Comprehensive Literature Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Oct 10;18(20):10612. doi: 10.3390/ijerph182010612.
- Charlton K, Walton K, Brumerskyj K, Halcomb E, Hull A, Comerford T, do Rosario VA. Model of nutritional care in older adults: improving the identification and management of malnutrition using the Mini Nutritional Assessment–Short Form (MNA®-SF) in general practice. Aust J Prim Health. 2022 Feb;28(1):23-32. doi: 10.1071/PY21053.
- Bahat G, Ozkok S, Kilic C, Karan MA. SARC-F Questionnaire Detects Frailty in Older Adults. J Nutr Health Aging. 2021;25(4):448-453. doi: 10.1007/s12603-020-1543-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Manifestationen
- Pathologische Prozesse
- Ernährungsstörungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Muskelatrophie
- Atrophie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Anzeichen und Symptome
- Gebrechlichkeit
- Unterernährung
- Sarkopenie
Andere Studien-ID-Nummern
- VELO-S
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Gebrechlichkeit
-
University of PennsylvaniaAbgeschlossen
-
Ji Yan Biomedical Co., Ltd.YC Biotech Co., Ltd.Noch keine Rekrutierung
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAbgeschlossen
-
University of ValenciaAbgeschlossen
-
Sengkang General HospitalUnbekanntGebrechlichkeit | Frailty-SyndromSingapur
-
Charite University, Berlin, GermanyAbgeschlossenFrailty-SyndromDeutschland
-
Parc de Salut MarConsorcio Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER); CIBER on frailty...RekrutierungFrailty-SyndromSpanien
-
Singapore General HospitalNoch keine Rekrutierung
-
Chinese University of Hong KongAbgeschlossen
-
Maximilian KönigNoch keine Rekrutierung