Ruta Digital hacia un Envejecimiento Saludable: Entrenamiento Integrado de Sarcopenia-Fragilidad

El envejecimiento de la población se está acelerando a nivel global y regional, ampliando la brecha entre la esperanza de vida y la esperanza de vida saludable, principalmente debido al deterioro de la función física y la movilidad en la vejez (Guo et al., 2022). La sarcopenia y la fragilidad son importantes problemas de salud pública asociados a la edad que contribuyen al deterioro de la capacidad funcional, al aumento del riesgo de caídas y a la mortalidad (Lee et al., 2022; Petermann-Rocha et al., 2021). Se recomiendan intervenciones integradas de nutrición y actividad física como tratamiento principal para la sarcopenia y la fragilidad (Park & Lee, 2023). Sin embargo, las intervenciones actuales suelen ser genéricas, lo que da lugar a intervenciones no precisas y no personalizadas, que generalmente no logran adaptarse a las diferencias individuales en fuerza y movilidad basales, estado nutricional, comorbilidades, preferencias y entornos domésticos (Tighe et al., 2020). En consecuencia, las intervenciones son complejas de personalizar, los ajustes se retrasan y la adherencia es subóptima, lo que socava la efectividad en el mundo real. Las futuras agendas de salud comunitaria deberían priorizar la atención a largo plazo que elimine las barreras de acceso (como la movilidad y el transporte) y transite de la atención genérica a la personalización de precisión.

El Decenio del Envejecimiento Saludable de la Organización Mundial de la Salud y el marco de Atención Integrada para las Personas Mayores (ICOPE) proporcionan un anclaje práctico para mantener la capacidad intrínseca mediante la evaluación centrada en la persona, el establecimiento de objetivos individualizados y el seguimiento continuo. Dentro de este paradigma, el manejo de la sarcopenia y la fragilidad aplica ICOPE a través de vías críticas impulsadas por protocolos (Sum et al., 2022): el apoyo estructurado a la toma de decisiones que vincula la evaluación de riesgos con prescripciones y seguimiento personalizados puede estandarizar la calidad al tiempo que permite una personalización precisa en diversos entornos domésticos.

Las intervenciones de salud digital han ampliado sus capacidades para incluir la prescripción remota de ejercicio, el microaprendizaje, los recordatorios y la teleorientación, con evidencia de beneficios para la actividad física, la condición física, la composición corporal y los resultados reportados por los pacientes (De Santis et al., 2023). Utilizar una herramienta digital fácil de usar para agilizar las evaluaciones funcionales y desarrollar planes de salud personalizados es un enfoque prometedor.

Se propone una intervención habilitada por una plataforma digital, basada en el marco ICOPE de la OMS y en una vía crítica impulsada por protocolos, para identificar las necesidades de atención entre los adultos mayores que viven en la comunidad. Esta herramienta permitirá a los proveedores de atención sanitaria evaluar con precisión las necesidades individuales y adaptar las intervenciones en ejercicio y nutrición, garantizando un enfoque centrado y eficaz para combatir la sarcopenia y la fragilidad en los adultos mayores.